аденоиды не дышит нос что делать

Ответ от Просто ЛАНА[гуру]
Главный вопрос — резать или нет? Самые популярные «неправды» про аденоиды у детей опровергает ведущий ЛОР-хирург московской детской городской клинической больницы № 13 им. Н. Ф. Филатова, ассистент кафедры детской оториноларингологии РМАПО, к. м. н. Илья ЗЯБКИН. ГОВОРЯТ, ЧТО: если ребёнок часто болеет, у него постоянно течёт из носа — это от аденоидов. — Проблема намного шире, чем кажется на первый взгляд, и нельзя в ней винить только «несчастные» аденоиды, которые по сути своей, наоборот, призваны защищать организм от вредных микробов. Аденоиды — это часть иммунной системы, миндалина, которая располагается в куполе носоглотки (сразу «за носом»). Когда ребёнок начинает часто болеть, у него затяжные насморки, педиатры, как правило, сначала отправляют его к отоларингологу. А правильнее было бы попробовать самим разобраться с причиной. В такой ситуации часто путается причинно-следственная связь. Первопричина — не аденоиды, а вирусные или бактериальные инфекции, аллергия, снижение иммунитета, врождённое увеличение лимфоидной ткани плюс наследственная предрасположенность. ГОВОРЯТ, ЧТО: если появились аденоиды, это плохо. — Многие почему-то думают, что аденоидов-то изначально вообще в помине нет. Но они есть у каждого ребёнка и в норме закрывают до 33% просвета глотки. Однако они могут увеличиваться. От 33 до 66% — это 2-я степень увеличения аденоидов, от 66 до 90% — 3-я степень и от 90 до 100% — 4-я степень. В увеличенном состоянии аденоиды могут находиться временно и относительно стабильно. Хотя даже некоторые педиатры до сих пор уверены, что воспаление и увеличение аденоидов — ненормальная ситуация. Однако профессор Валентина Павловна БЫКОВА, очень компетентный специалист в данном вопросе, доказала, что воспалительная реакция в этой ткани означает усиленную выработку особых клеток, отвечающих за иммунитет. Поэтому до некоторых пределов воспаление аденоидов — нормальное физиологическое состояние. Больше нормы — значит, требуется лечение. ГОВОРЯТ, ЧТО: ни в коем случае нельзя соглашаться на операцию, нужно лечиться. Итак, абсолютные показания к удалению аденоидов — это:
• увеличение аденоидов в сочетании со стойким затруднением носового дыхания;
• увеличение аденоидов в сочетании с обструктивным синдромом sleep apnoea (кратковременное прекращение дыхания во сне) ;
• подозрение на злокачественную трансформацию аденоидов;
• челюстно-лицевые аномалии.
Относительные показания:
• рецидивирующие (повторяющиеся) отиты;
• рецидивирующий или хронический синусит (воспаление околоносовых пазух) ;
• неприятный запах изо рта;
• гнусавость.
Хотелось бы отметить, что в каждом конкретном случае при наличии относительных показаний дилемму — делать или не делать операцию — решает врач, и лучше если это будет практикующий детский ЛОР-хирург. ГОВОРЯТ, ЧТО: чтобы наверняка узнать, увеличены ли аденоиды, нужно сделать рентгеновский снимок носоглотки. — На самом деле такой метод диагностики малоинформативен, небезопасен для детского организма и не всегда возможен. Если ребёнок крутится, то вряд ли получится качественный результат. Ещё меньше шансов установить достоверную картину заболевания, когда врач исследует носоглотку с помощью гортанного зеркала или обычного носорасширителя. А вот с помощью эндоскопии можно практически со стопроцентной точностью поставить диагноз по поводу заболеваний полости носа и носоглотки (за исключением пазух носа). Юлия БОРТА