анализ крови на печеночные пробы

Ответ от Дмитрий[гуру]
Анализ крови на функции печени (Liver function tests, печеночные пробы) измеряет уровни различных содержащихся в крови химических веществ, которые синтезируются в печени. Отклонения результатов анализа крови от референсных значений (норм) указывают на проблемы с печенью и могут помочь определить причину этих отклонений. Для выяснения причины отклонений в работе печени могут быть также необходимы дополнительные исследования
Какие анализы крови проводятся для проверки функции печени.
Среди различных функций печени важнейшей является производство химических веществ, которые выделяются в кровь и желчь. Различные расстройства работы печени изменяют уровень этих химических веществ в крови. Уровень некоторых из этих химических веществ в образце крови может быть измерен при анализе крови. Некоторые тесты, которые обычно делается при анализе образца крови, называются анализом крови на функции печени (LFTs). Это, как правило, следующие анализы крови:
o Аланиновая трансиминаза (ALT, АЛТ) . Это фермент, который помогает обрабатывать белки. Фермент – это белок, который способствует ускорению химических реакций. В клетках организма применяются различные ферменты. В большом количестве встречается АЛТ в клетках печени. Если печень повреждена или воспалена (например, при гепатите) , уровень АЛТ в крови обычно повышается.
o Аспартатаминотрансфераза (AST, АСТ, аспарагиновая трансиминаза) . Это еще один фермент, который обычно находится внутри клеток печени. Когда анализ крови определяет высокий уровень этого фермента в крови, это обычно означает, что печень как-то повреждена. Однако АСТ также выделяется в кровоток, если повреждены сердце и скелетные мышцы. По этой причине АЛТ, как правило, считается более специфичным маркером проблем печени.
o Щелочная фосфатаза (ALP, ЩФ, алкалиновая протеаза) . Этот фермент находится в основном в клетках печени рядом с желчными протоками, а так же в кости. Уровень щелочной фосфатазы в крови поднимается при некоторых типах заболеваний печени и костей.
o Альбумин. Это основной белок, вырабатываемый в печени; он циркулирует в крови. Способность печени производить альбумин (и другие белки) изменяется при некоторых видах нарушения работы печени. При некоторых заболеваниях печени уровень альбумина в крови понижается.
o Общий белок. Этот показатель уровня альбумина и других белков в крови.
o Билирубин. Это химическое вещество придает желчи желто-зеленый цвет. Высокий уровень билирубина в крови проявляется желтухой. Билирубин выделяется из гемоглобина. Гемоглобин представляет собой химическое соединение в красных кровяных клетках (эритроцитах) , которое выходит в кровоток, когда красные кровяные клетки разрушаются. Клетки печени перерабатывают билирубин, присоединяя к нему молекулы сахара. В результате получается конъюгированный билирубин, который выводится через желчные протоки.
o Подъем уровня конъюгированного билирубина происходит при изменениях в печени и желчных протоках. Уровень конъюгированного билирубина особенно высок, если поток желчи блокируется. Например, при камнях в общем желчном протоке или при опухоли в поджелудочной железе. Также это может быть при гепатите, повреждении печени или при долгосрочном злоупотреблении алкоголем.
o Подъем уровня неконъюгированного билирубина происходит, когда происходит активное разрушение красных кровяных клеток (эритроцитов) . Например, при гемолитической анемии.
Дополнительным маркером значительного повреждения печени может быть повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ, гамма-глутамилтрансфераза, GGT, Gamma-glutamyl transferase).
o Гамма-глутамил-трансфераза - Микросомальный фермент, который участвует в обмене аминокислот. У значительного числа пациентов с хронической hcv-инфекцией был повышенный уровень ГГТ сыворотки крови, который ассоциируется со стадиями 3 и 4 активности воспалительного процесса и стадиями 3 и 4 фиброза печени, и не связан со стеатозом печени и повреждением желчных протоков