анализ на бесплодие у мужчин

Ответ от Ђанечка[гуру]
Бесплодие (Sterilitas) - это невозможность лица детородного возраста к воспроизводству детей.
Бесплодие у женщин подтверждается, если женщина не смогла забеременеть в течение одного года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции.
Бесплодие считается абсолютным, если в половой системе мужчины или женщины имеются природные дефекты развития органов, либо имели место быть травмы или оперативные удаления половых желез. Причины абсолютного бесплодия не могут быть устранены.
Бесплодие считается первичным, если беременности не было.
Бесплодие считается вторичным, если женщина была ранее беременной.
В каждом конкретном случае, врач составляет индивидуальную схему обследования супружеской пары. Обследование женщины и мужчины проводиться параллельно.
Обследование бесплодия у женщин:
Консультация гинеколога.
На первом осмотре врач собирает анамнез, проводит осмотр пациентки и составляет индивидуальный план обследования.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
УЗИ позволяет оценить размеры и структуру матки и яичников, выявить миому, полипы матки, аномалии развития матки, патологию эндометрия, кисты яичников, патологию маточных труб, эндометриоз и другую патологию органов малого таза.
Определение группы крови и резус-фактора.
Клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза и др.) .
Гемостазиограмма.
Исследование крови на RW, BИЧ, гепатиты В и С.
Исследования крови на уровень гормонов: ФСГ, ЛГ, ДГА-С, 17-ОНП, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, соматотропный гормон; Т3, Т4-свободный, ТТГ, антитела к ТПО.
Проводиться для исключения эндокринного бесплодия — нарушения процесса созревания яйцеклетки, отсутствия овуляции. Причинами этого могут быть повреждения на различных уровнях регуляции репродуктивной системы (гипоталямус-гипофиз-яичники) и нарушение функции других эндокринных желез (надпочечников, щитовидной железы) , приводящих к гормональным изменениям в половой сфере. Количество исследуемых позиций определяет лечащий врач.
Микроскопическое исследование — мазки на флору и степень чистоты влагалища.
Цитологическое исследование из цервикального канала и шейки матки.
Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (методом ПЦР-диагностики, ИФА и др.) . Количество позиций и метод исследования определяет врач.
Бактериологический посев из цервикального канала (при необходимости — др. позиции) с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям) .
Исследование крови на TORCH- комплекс (наличие антител к вирусу простого герпеса и краснухи, токсоплазме, цитомегаловирусу) .
Исследование крови на наличие антиспермальных антител (по показаниям) .
Исследование крови на наличие антифосфолипидного синдрома (по показаниям) .
Врач акушер-гинеколог при повторных консультациях оценивает результаты проведенных исследований и при необходимости назначает исследование состояния матки и маточных труб.
Обследование мужского бесплодия
Мужской фактор при обследовании бесплодия у женщин исключается в первую очередь.
Консультация уролога-андролога.
Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (методом ПЦР-диагностики, ИФА и др.) . Количество позиций и метод исследования определяет врач.
Определение группы крови и резус-фактора.
Исследование крови на RW, BИЧ, гепатиты В и С
Исследование крови на наличие антиспермальных антител (по показаниям) .
Спермограмма + MAR-тест.
Посткоитальный тест (проба Шуварского) — определение количества подвижных сперматозоидов в шеечной слизи через 2,5-3 часа после полового акта. Таким образом, определяется иммунная совместимость партнеров.