андрогенный статус

Ответ от ***просто я***[новичек]
Возрастной андрогенный дефицит приводит к структурно-функциональным изменениям во многих органах и системах. Особенно страдают такие ткани-мишени как – половая система, центральная нервная система, кости и мышцы [Tenover, 1997]. Клиническая картина андрогенной недостаточности тем ярче выражена, чем моложе возраст возникновения дефицита андрогенов.
Коррекция андрогенной недостаточности у мужчин с ожирением и СД путём назначения андрогенов ведёт к снижению ИМТ за счёт уменьшения количества висцерального жира, уменьшения инсулинорезистентности. Также отмечается снижение диастолического давления и улучшение липидного профиля [Marin P. et al., 1995]. Tibblin G. и соавт. считают, что снижение уровня тестостерона служит не только фактором риска ожирения, но и независимым фактором риска возникновения СД 2 типа, поскольку дефицит тестостерона усугубляет инсулинорезистентность [Tibblin G. et al., 1996].
Лечение андрогенной недостаточности приводит к снижению костной резорбции и стимуляции костной минерализации, что способствует повышению костной плотности [Orwoll E. et al., 2000]. По данным Jones R.D, Jones T.H. et al. (2004) нормализация уровня андрогенов в крови значительно повышает толерантность к физической нагрузке и качество жизни у больных с сердечно недостаточностью.
Нельзя также забывать, что андрогены играют важную роль в сексуальных взаимоотношениях и сексуальном поведении, а также существенно влияют на либидо и эрекцию. Поэтому терапия андрогенной недостаточности приводит к нормализации половой функции у мужчин и соответственно к повышению качества жизни.
В последнее время активно развивается методика стимулирующей гормональной терапии в лечении дефицита андрогенов – использование человеческого хорионического гонадотропина (чХГ). Сходство чХГ и ЛГ во всех отношениях позволяет использовать его для активации стероидогенеза в яичках без риска развития побочных явлений. Основные различия биологического действия чХГ и ЛГ человека – более длительный эффект чХГ (из-за более медленного клиренса) и несколько большая аффинность к рецепторам ЛГ в яичках. Цель заместительной терапии хорионическим гонадотропином – стимуляция синтеза эндогенного тестостерона, в случае сохранения такой способности тестикулами, с поддержанием его уровня в нормальных пределах, что клинически проявляется в исчезновении или уменьшении симптомов возрастного андрогенного дефицита [Дедов И.И., Калинченко С.Ю., 2006]. При этом, не отмечается уменьшения размера яичек, которое наблюдается при применении андрогенных препаратов, а также не происходит угнетения сперматогенеза [Калинченко С.Ю., 2004]. Доза чХГ подбирается строго индивидуально под контролем уровня тестостерона в крови, который на фоне проводимой терапии всегда должен находиться в пределах нормальных показателей (12-33 нмоль/л). Перед назначением чХГ мужчинам с гипогонадизмом необходимо провести пробу с введением хорионического гонадотропина для оценки эффективности. Специфических противопоказаний к применению чХГ в настоящее время не разработано. Абсолютным противопоказанием является рак предстательной железы [Дедов И.И., Калинченко С.Ю., 2006].
В наших центрах с целью диагностики возрастного андрогенного дефицита Вы можете получить консультации врачей специалистов: эндокринолог, андролог, уролог (при необходимости – невролог, кардиолог), которые используют специальные опросники, позволяющие выявить характерные симптомы для данного состояния, пройти биохимическое исследование гормонального статуса, ультразвуковое исследование (половые органы, щитовидная железа). При выявлении клинических и биохимических признаков андрогенной недостаточности наши специалисты (при отсутствии противопоказаний) подберут индивидуальную схему коррекции уровня андрогенов в крови, которая будет проводиться под постоянным контролем во время терапии.Андрогены
– стероидные гормоны, которые вырабатываются половыми железами (у мужчин – яичками, у женщин – яичниками) и корой надпочечников и оказывают влияние на многие системыИсточник: