анестезирующие вещества

Ответ от Пользователь удален[гуру]
Анестезию делят на три основных вида: общую, местную и сочетанную.
К общей анестезии относят наркоз и нейролептанальгезию, атаралгезию, центральную аналгезию, аудиоанестезию, гипноз. Наркоз может быть однокомпонентный и многокомпонентный, а последний - комбинированный и смешанный.
Наркоз подразделяется на ингаляционный и неингаляционный. Ингаляционный наркоз основывается на введении общих анестетиков через легкие и проводят жидкими или парообразными анестетиками (диэтиловый эфир, фторотан, трихлорэтилен, пентран, хлороформ) или наркотическими газами (закись азота, циклопропан). Для неингаляционного наркоза, основанного на введении общего анестетика внутривенно, через прямую кишку, используются такие препараты, как гексенал, тиопентал-натрий, пропанидид (сомбревин, эпонтол) , байтинал, виадрил, оксибутират натрия, кетамин и др. Наркоз можно провести одним анестетиком (мононаркоз, однокомпонентный) или двумя и более анестетиками (многокомпонентный) и совместно с другими лекарственными веществами (комбинированный, смешанный наркоз) .
Нейролептаналгезия - внутривенное введение анальгетика фентанила совместно с нейролептиком дроперидолом. Аналгезия достигается без использования наркотических анальгетиков. Для данного типа обезболивания характерна психическая индифферентность, двигательный покой и нейровегетативное торможение.
Механизм действия местных анестетиков
заключается в том, что они блокируют пассивный транспорт ионов
натрия и калия через мембрану, препятствуя возникновению и
проведению нервного импульса. В этом и состоит сущность
первичной фармакологической реакции местных анестетиков.
Указанные эффекты приводят к утрате чувствительности в
области нанесения (на слизистые) или введения (в ткани) раствора
анестетика. Проводимость нервного волокна блокируется лишь в
участке воздействия анестетика. Проксимальнее и дистальнее этого
участка проводимость нервного волокна полностью сохраняется.
С точки зрения практического применения местные анестетики
делят на следующие группы:
1.Средства применяемые преимущественно для поверхностной
анестезии (кокаин, дикаин, анестезин)
2. Средства, применяемые преимущественно для
инфильтрационной анестезии (новокаин, тримекаин)
3. Средства, применяемые преимущественно для
спинномозговой анестезии (совкаин)
4. Средства, применяемые для всех видов анестезии
(ксикаин) .
Ограничения применения препаратов только для поверхностной
анестезии объясняется тем, что они либо довольно токсичны
(кокаин, дикаин) , либо плохо растворимы в воде (анестезин) .
Резорбтивное действие местных анестетиков.
Резорбтивное действие местноанестезирующих средств
разнообразно. При внутривенном их введении наблюдается
анальгезирующий эффект, сонливость и общая заторможенность.
Анестетикам свойственны противовоспалительное,
противоаритмическое и гипотензивное действие. Они обладают также
адрено- и холинолитическими, антигистаминными и др. свойствами.
В медицинской практике для резорбтивного действия используют
новокаин, ксикаин и тримекаин. Их вводят внутривенно,
внутриартериально, внутримышечно и подкожно при лечении ряда
заболеваний: стенокардия, аритмия, гипертония, при
нейродермитах, зкземе, эндартериитах и т. п.