ангина как ее лечить

Ответ от Игорь Червяков[гуру]
Современные методы лечения а н г и н ы таковы:
- только ангина, вызванная стрептококком бета-гемолитическим гр. А (БГСА) лечится антибиотиком из группы пенициллина (если на пенициллин аллергия, то эритромициновый ряд) . При А Н Г И Н Е можно до 9-го дня от начала болезни оставаться без лечения. Цель лечения - предупреждение ревматических осложнений. В возрасте до 3х лет ангина, вызванная таким стрептококком - встречается крайне редко, а осложнения не развиваются.
Можно, после сдачи мазка на посев, начать лечение пенициллиновым рядом, при высеве бета-гемолитического стрептококка и отменить его в случае отрицательного посева.
Наиболее известными "предсказательными для БГСА" являются критерии Centor, которые включают
1) налеты на миндалинах
2) увеличение и болезненность передних шейных лимфатических узлов
3) лихорадка
4) отсутствие кашля
5) возраст старше 3 лет
При наличии 3 из 4 критериев вероятность БГСА-тонзиллита составляет 40-60%, в отсутствие 3 из 4 критериев можно с уверенностью 80% говорить об отсутствии БГСА-тонзиллита.
При использовании только клинических предикторов вероятность ненужного лечения антибиотиками - около 50%. С точки зрения эпидемического неблагополучия в случае скмейных заболеваний и при положительных критериях Centor (есть 3 или 4 из 4) и невозможности бактериологического подтверждения имеет смысл проведение антибиотикотерапии - здесь предпочтительна однократная инъекция ретардированного пенициллина.
Все остальные АНГИНЫ лечаться симптоматически ( обильное, теплое питье, снижение температуры) . Антибактериального лечения требует только ангина, вызванная гемолитическим стрептококком группы А, лечение назначается по результатам посева, на 10 дней.