аномалии марса

Ответ от Ксенчес`[активный]
Малые аномалии развития сердца (МАРС) - анатомические врождённые изменения сердца и магистральных сосудов, не приводящие к грубым нарушениям функций сердечно-сосудистой системы. Ряд МАРС имеет нестабильный характер и с возрастом исчезает. Так, возможно обратное развитие увеличенного евстахиева клапана, пролабирующих гребенчатых мышц в правом предсердии, ПМК, закрытие ООО, нормализация длины хорд митрального клапана и диаметра магистральных сосудов.
Преобладающий возраст выявления данных аномалий- дети первых 3 лет жизни.
Малые аномалии сердца появляются в период беременности либо после рождения ребенка. Не исключается воздействие различных экологических факторов (химическое, физическое воздействие) . К малым аномалиям сердца относятся состояния, обусловленные врожденными (произошли во время неблагоприятно протекающей беременности) или наследственными (передали по наследству родственники) нарушениями. Аномалии могут быть структурными (нарушение строения) или метаболическими (обменными неблагополучиями в питании сердца) нарушениями ткани, из которой состоит клапанный механизм сердца. Все это выражается в анатомических изменениях внутри сердечка малыша. К малым аномалиям сердца относят:
- пролапсы (как бы провисания, прогибания, слабость) клапанов сердца, минимальные (до I степени) .
- аномально расположенные хорды (это своеобразные хрящевые нити, придающие прочность каркасу сердца) ,
- аномалии строения, положения сосочковых мышц,
- изменения количества и размеров створок клапанов, их фестонов,
- рудиментарные клапаны синусов,
- небольшие отверстия в перегородках сердца, которые не закрылись до рождения ребенка или в течение 1–1,5 года после рождения и т. п.
- открытое овальное окно,
Решение о том, отнести найденные аномалии анатомического строения сердца к МАРС или определить их самостоятельную патологию решает кардиолог. Так, например, открытое овальное окно без нарушений кровообращения в раннем возрасте может быть отнесено к МАРС, тогда как открытое овальное окно со значительным сбросом, признаками перегрузки правого предсердия уже следует выделять как самостоятельную патологию, требуемую тщательного наблюдения и коррекции.
В последние годы МАРС у детей и подростков диагностируются часто благодаря внедрению в практическое здравоохранение эхокардиографического (УЗИ) исследования сердца. По результатам ультразвукового исследования сердца нередко выявляются сочетанные МАРС.
Клиническая и гемодинамическая манифестация МАРС проявляется обычно не сразу после рождения, а спустя многие годы, нередко на фоне приобретенных заболеваний. С годами малые аномалии могут сами становиться причиной развития различных осложнений или усугублять другие заболевания.
Почему же возникают такие аномалии?
Причинами появления МАРС являются различные факторы: нарушения закладки структур сердца в ранние срои беременности до 5-6 недели, когда мама порой еще и не знает о своей беременности и подвергается внешним мутагенным влияниям (курение, алкоголь, токсины, яды) , также могут проявиться хромосомные и генные дефекты ткани сердца. Сердце большей своей частью состоит из соединительной и мышечной такни. Вот при МАРС в основном страдает как раз соединительная. Большая часть наследственных и врожденных аномалий соединительной ткани связана с ее дисплазией (нарушением строения и роста) . Особенность закладки соединительной ткани заключается в том, что она участвует в формировании каркаса сердца практически на всех этапах развития малыша при беременности. Поэтому влияние любого повреждающего фактора может привести к развитию дисплазии соединительной ткани сердца. При повреждении соединительной ткани сердца в патологический процесс вовлекается его соединительнотканный каркас – сердечные клапаны (атриовентрикулярные, полулунные, евстахиев клапан).