аппендицит это

Ответ от Алексей[гуру]
Аппендици́т (лат. appendicitis) — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Одно из наиболее частых требующих хирургического лечения заболеваний брюшной полости.
Аппендицит проявляется в любом возрасте, однако чаще в возрасте 10—30 лет; болеют и мужчины, и женщины. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4—5 случаев на 1000 человек в год. Среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет 89,1 %, занимая среди них первое место. Острый аппендицит — наиболее частая причина развития перитонита.
Острый аппендицит - воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки, вызываемое различной гноеродной микрофлорой.
Хронический аппендицит - редкая форма аппендицита, развивающаяся после перенесённого острого аппендицита, характеризующаяся склеротическими и атрофическими изменениями в стенке червеобразного отростка. Некоторыми исследователями допускается возможность развития первично-хронического аппендицита (без ранее перенесённого острого) , но в тоже время, многими авторами и исключается наличие хронического аппендицита.
Клинические проявления:
- боль в животе, сначала в эпигастральной области, затем в правом нижнем квадранте (в правой подвздошной области) - симптом "перемещения" или симптом Кохера;
- отсутствие аппетита (анорексия) ;
- рвота, тошнота;
- подъём температуры до 38º С (Триада Murphy — анорексия, рвота, температура) .
Возможны: жидкий стул, частые мочеиспускания, повышение числа сердечных сокращений и повышение давления.
Постановка диагноза острого аппендицита является показанием к проведению экстренного оперативного лечения. При отсутствии явлений разлитого перитонита используется доступ Макбурнея (McBurney), иногда называемый в отечественной литературе доступом Волковича-Дьяконова. Основной этап операции при остром аппендиците — аппендэктомия (удаление червеобразного отростка). Аппендэктомия технически может быть проведена одним из двух способов:
- типичная аппендэктомия (используется всегда, когда червеобразный отросток можно полностью вывести в операционную рану) - после перевязки брыжейки червеобразного отростка отросток отсекается, его культя погружается в купол слепой кишки;
- ретроградная аппендэктомия (используется в случае невозможности выведения червеобразного отростка в рану по причине наличия спаечного процесса между отростком и другими органами брюшной полости или при некоторых видах атипичного расположения отростка) - червеобразный отросток отсекатся от купола слепой кишки, его культя погружается в купол, а затем производится поэтапное выделение отростка и перевязка его брыжейки.
В настоящее время все большее распространение получает лапароскопическая аппендэктомия - удаление аппендикса через небольшие проколы брюшной стенки с помощью специальных инструментов.
Существуют «атипичные» формы аппендицита при его атипичном расположении, а также у детей, пожилых и при беременности.