бактерии в моче на 38 неделе беременности

Ответ от Орбитальная группировка[гуру]
Четырёх крестная система субъективна и малоинформативна
Вам необходимо сделать бактериологическое исследование мочи. Количественный метод. Бактерии могли попасть с кожи (контаминация). Для того что бы исключить ошибки необходимо сдать анализ хотя бы два раза.
Цитата из документа:
Протокол
Инфекция мочевыводящих путей при
беременности.
По МКБ -10: инфекции мочевыводящих путей при беременности (О. 23.0).
Скрининговое обследование на инфекцию почек.
1. Взятие ОАМ только при первой явке; с 20 нед. - при каждом посещении.
2. При выявлении бактериурии в ОАМ (++ два креста и более) :
Повторение одновременно ОАМ и п. Нечипоренко для исключения погрешности при сборе и подтверждения бактериурии (пиелонефрита). При подтверждении бактериурии или выявлении лейкоцитурии 4000 в мл и более - посев мочи и консультация уролога; получение отрицательного результата свидетельствует о том, что имеет место гипердиагностика. Выявление значимой бактериурии (105 степени КОЕ/мл. ) в посеве мочи определяет необходимость консультации уролога для верификации диагноза и назначения терапии по чувствительности возбудителя. При сомнительном результате (высевании патогенной микрофлоры в меньшем титре) консультация уролога необходима для определения дальнейшей тактики ведения (лечение или наблюдение) .
Бактерии.
В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не > 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более, чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод) , что предполагает рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод) .
Понятно, что посев мочи - золотой стандарт диагностики инфекций мочевыводящей системы. Наличие в моче бактерий при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Подобное состояние часто встречается при органических изменениях мочевых путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40% случаев) .
Выявление бактерий в анализе мочи говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т. д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.
(написано очень подробно)