билирубин общий инвитро

Ответ от AlexeY[гуру]
Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия) может означать:
1. Гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) - увеличение общего билирубина происходит за счет преимущественно свободной фракции:
* гемолитические анемии острые и хронические;
* В12-дефицитная анемия;
* талассемия;
* обширные гематомы;
2. Гипербилирубинемии печеночные паренхиматозные (печеночные желтухи) - повышение уровня общего билирубина происходит засчет прямого и непрямого билирубина:
* острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени;
* вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности;
* холестатический гепатит;
* первичный билиарный цирроз печени;
* токсическое повреждение печени: четыреххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем;
* лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином;
* токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин) .
3. Гипербилирубинемии печеночные холестатические (подпеченочные желтухи) - повышение общего за счет обеих фракций:
* внепеченочная обтурация желчных протоков;
* желчнокаменная болезнь;
* новообразования поджелудочной железы;
* гельминтозы.
4. Функциональные гипербилирубинемические синдромы:
* синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия) ,
* синдром Дабина-Джонсона - нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь,
* синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ - уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы, ) и тип 2 (дефицит УДГФТ) ;
* синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина) ;
* другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии) , галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия;