бициллинопрофилактика

Ответ от Жанна Шульга[гуру]
Бициллинопрофилактика является составной частью комплексного диспансерного лечения больных, страдающих рецидивирующей формой заболевания. Профилактическое внутримышечное введение бициллина-5 - 1,5 млн ЕД или ретарпена (benzathine benzylpenicillin) - 2,4 млн ЕД предупреждает рецидивы болезни, связанные с реинфекцией стрептококком. При сохранении очагов эндогенной инфекции эти препараты предупреждают реверсию L-форм стрептококка в исходные бактериальные формы, что способствует предупреждению рецидивов. Показаниями для назначения бициллинопрофилактики являются:
частые (не менее трех за последний год) рецидивы рожи;
отчетливо выраженная сезонность рецидивов;
сохранение значительных остаточных явление в периоде реконвалесценции у лиц, перенесших рецидивирующую, повторную или первичную рожу.
Препарат назначается после тщательного выяснения анамнеза, исключающего плохую переносимость пенициллина. Для предупреждения побочных явлений за 15-20 мин. до введения препарата рекомендуется инъекция димедрола или супрастина.
При частых рецидивах (не менее трех за последний год) рожи целесообразен метод непрерывной (круглогодичной) бициллинопрофилактики на протяжении 2-3 лет, с интервалом введения препарата в 3 недели ( в первые месяцы интервал может быть сокращен до 2 недель) .
При сезонных рецидивах, препарат начинают вводить за месяц до начала сезона заболеваемости у данного больного с интервалом в 3 недели на протяжении 3-4 месяцев ежегодно.
При наличии значительных остаточных явлений после перенесенной рожи препарат вводится с интервалом в 3 недели на протяжении 4-6 месяцев после перенесенного заболевания. Первая инъекция бициллина-5 или ретарпена проводится через 1-2 недели после окончания антибиотикотерапии в остром периоде заболевания.
Побочные явления при бициллинопрофилактике рожи отмечаются у 6-8% больных (при использовании ретарпена отмечаются реже) и не бывают тяжелыми (покраснение кожи и зуд в местах инъекций, повышение температуры до субфебрильных цифр, редко - аллергическая сыпь).