бмк при беременности что это

Ответ от Gewer van lig[гуру]
(БМК - биомониторный контроль) , КТГ (кардиотокография) - метод оценки состояния плода на основе комплексного ультразфукового обследования беременной и её плода.
КТГ Частоту сердечных сокращений плода (ЧСС) регистрируют специальным ультразвуковым датчиком, который укрепляют на передней брюшной стенке беременной.
Регистрация тонуса матки осуществляется тензометрическими датчиками, которые в области низа живота беременной женщины (в районе дна матки) .
Оценивают следующие параметры КТГ плода: сердечный ритм, его вариабельность, наличие акселераций (увеличение ЧСС плода) и децелераций (уменьшение ЧСС плода) и их связь с сокращениями матки (схватками) .
Критериями нормальной КТГ являются следующие признаки:
• базальный ритм в пределах 120-160 уд/мин
• амплитуда вариабельности сердечного ритма плода – 5-25 уд/мин
• регистрируются 2 акселерации и более на протяжении 10 минут записи
• децелерации отсутствуют или отмечаются короткие, спорадические и неглубокие.
Акселерация (повышение ЧСС плода на 15-25 ударов в минуту по сравнению с базовой) возникают в ответ на шевеление плода, схватку, прижатие пуповины. Появление акселераци считается признаком нормального состояния плода.
Децелерация – урежение ЧСС, связанное со схватками матки или шевелением плода - считается ненормальным явлением.
Расшифровку КТГ начинают с определения базального ритма (средней величины между мгновенными значениями сердцебиения плода, сохраняющуюся неизменной 10 минут и более) .
Нормальный базальный ритм составляет 120-160 уд/мин, снижение базального ритма ниже 120 уд/мин расценивают как брадикардию, а увеличение более 160 уд/мин – как тахикардию.
КТГ плода проводится с 32 недель беременности, тк к этому сроку у плода происходит становление цикла активность-покой, что позволяет получить стабильную, качественную запись, позволяющую провести правильную оценку состояния плода.
средняя продолжительность активного состояния плода к этому сроку беременности на составляет 50-60 мин, спокойного - 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики.
Исследование КТГ длится 40-60 минут, и проводится каждые 10-14 дней до наступления родов. КТГ - совершенно безвредная процедура и частота проведения ктг может быть любой.
Оценка результата КТГ плода :
Проводится КТГ плода во время его двигательной активности, оценка результатов КТГ осуществляется по пяти параметрам, каждый из которых оценивается в диапазоне 0-2 балла. Нормальное КТГ при этом составляет 8-10 баллов по 10-бальной шкале.
Результат КТГ 6-7 баллов расценивается как пред-патологический тип кардиотокограммы и, скорее всего, через некоторое время будет назначена повторная КТГ.
Оценка КТГ ниже 6 баллов, свидетельствует о внутриутробной гипоксии плода, возможно потребуется госпитализация или срочное родоразрешение.
На результаты "плохой" КТГ можно опираться только в сочетании с другими диагностическими данными, особенно это касается сравнительно небольших отклонений показателей КТГ от нормы.
Чтобы избежать недостатков субъективности оценки результатов КТГ, в последние годы были предложены компьютерные программы и приборы, позволяющие полностью автоматизировать процесс расшифровки результатов кардиотокографии (компьютерное КТГ).