болезнь кенига коленного сустава лечение

Ответ от Јика[гуру]
БОЛЕЗНЬ КЕНИГА
ОПИСАНИЕ
Болезнь Кенига чаще всего поражает коленный сустав, но встречаются случаи, когда поражаются локтевой, лучевой, тазобедренный и голеностопный сустав.
Болезнь Кенига – это одна из разновидностей остехондропатии и представляет собой некроз суставной поверхности кости с образованием костно-хрящевого фрагмента, который попадает в полость сустава. Подвержен болезни Кенига, в основном, мужской пол в возрасте от 15 до 35 лет. Очень часто заболевание может встречаться у людей, занимающихся активными видами спорта.
Болезнь Кенига имеет следующую классификацию:
1-ая стадия: участок суставного хряща выпячивается в полость сустава, происходит его размягчение. На рентгеновском снимке виден участок распада кости овальной или клиновидной формы.
2-ая стадия: усиливается размягчения и выпячивание хряща, присоединяется воспалительный процесс, появляется отек. На рентгеновском снимке становится более четко видно очаг распада кости, выявляется клиновидное уплотнение, которое отделяется от суставной поверхности.
3-ья стадия: происходит асептическое расплавление, разволокнение хряща, частичное отделение некротизированного участка кости. На рентгеновском снимке видно четко отделенный некротизированный участок хряща.
4-ая стадия: полное отделение некротизированного участка хряща. На рентгеновском снимке видно внутрисуставное тело.
Определить болезнь Кенига помогают следующие виды обследования:
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
рентген;
ультразвуковое исследование;
радиоизотопное исследование;
артроскопическая диагностика.
ПРИЧИНЫ
Четко определенных причин, приводящих к болезни Кенига, не установлено.
Ряд факторов, которые способствуют появлению болезни Кенига:
постоянные повторяющиеся травмы сустава;
тромбоз или резкий спазм сосудов;
генетические факторы;
эндокринные нарушения;
жировая эмболия и многие другие факторы.
В результате этих факторов снижается кровоснабжение, а следовательно и питание суставных тканей, развивается некроз. Он приводит к поражению кости и образованию тромбов в сосудах. Все это приводит к отторжению пораженного участка хряща.
СИМПТОМЫ
Болезнь Кенига может длительное время протекать бессимптомно. Первыми признаками заболевания считается появление дискомфорта в области определенного сустава (в основном коленного). Такое отсутствие достоверных симптомов затрудняет своевременную постановку диагноза.
Затем у больного появляется непостоянная боль, связанная с физической нагрузкой на ногу. Непостоянная боль постепенно перерастает в постоянную, может наблюдаться отечность, боль во время пальпации. В дальнейшем может развиться болевая контрактура коленного сустава и гипотрофия мышц бедра.
При отделении некротизированного участка хряща в полость сустава возможна блокада сустава, которая сопровождается резким ограничением движения и болью.
ЛЕЧЕНИЕ
Консервативное лечение с назначением сосудистых препаратов, препаратов улучшающих питание и восстановление суставного хряща,
Физиотерапия
Исключение физической нагрузки на сустав
оказывает положительный эффект только у детей и подростков.
У взрослых применяется хирургическое лечение.