боли при месячных

Ответ от Александр[гуру]
Боли при месячных (альгоменорея) .
Боли при месячных. Причины боли при месячных. Первичная альгоменорея, или функциональные боли при месячных и их лечение. Вторичная альгоменорея, или боли при месячных, связанные с заболеванием. Лечение заболеваний, вызывающих боли при месячных.
Боли при месячных знакомы очень многим женщинам. Другое их название - альгоменорея. Боль локализуется внизу живота, в надлобковой области и отдаёт в поясницу и бедра. Боль при месячных может иметь разный характер: от умеренной, тупой, тянущей до сильной и схваткообразной. Обычно боли появляются накануне месячных, достигают максимума к началу менструации и длятся 2-3 дня. В отличие от боли при ПМС (предменструальном синдроме) , которая проходит с началом менструации. Порой болезненная менструация сопровождается общим недомоганием: тошнотой (до рвоты) , головной болью, обмороками, приливами (чувством жара, потливостью, учащенным сердцебиением) . Если боли обусловлены каким-то органическим заболеванием, то к ним добавляются симптомы данного заболевания.
Более подробно о нарушениях менструального цикла, аномалиях развития, половом созревании и гормональных вопросах читайте здесь
Причины боли при месячных
Боли при месячных обусловлены активными сокращениями матки, очищающейся от ненужных тканей. Кроме того, в брюшной полости много нервных окончаний, которые также могут раздражаться сокращающейся при месячных маткой, вызывая боли внизу живота. Весьма часто боль во время менструации связана с гормональными нарушениями в организме женщины. Гормоны влияют на силу сокращения матки, обусловливают сопутствующие симптомы. Гормональные колебания могут вызываться возрастными изменениями, а могут быть связаны с болезнью.
Первичная альгоменорея, или функциональные боли при месячных и их лечение
Боли при месячных, или иначе говоря альгоменорея, может быть функциональной, то есть не связанной с наличием какого-то органического заболевания. Например, при повышенной чувствительности к боли. Тогда это первичная альгоменорея. Она чаще проявляется через 1-2 года после появления менструации, когда овуляторный цикл установится. То есть у молодых девушек.
Страдающим первичной альгоменореей рекомендуют начать с немедикаментозного лечения:
научиться справляться со стрессом, успокаиваться,
заниматься спортом,
бросить курить,
уменьшить потребление алкоголя,
овладеть методами релаксации, например, йогой,
не переохлаждаться,
при боли положить на низ живота грелку, а колени подтянуть к груди.
При неэффективности немедикаментозного лечения назначают лекарственные препараты (аспирин, другие нестероидные противовоспалительные средства, некоторые пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена) . Лекарства должен подбирать только врач после тщательного обследования и уточнения диагноза.
Вторичная альгоменорея, или боли при месячных, связанные с заболеванием
Если боли при месячных имеют органическую причину, то это вторичная альгоменорея. Вторичная альгоменорея чаще бывает у пациенток старше 30 лет. Боль возникает за 3-4 дня до менструации и усиливается с приходом месячных. Болезнями, связанными с болезненными месячными являются:
эндометриоз (чаще всего) ,
хронические воспалительные заболевания половых органов (также часто) ,
внутриматочная контрацепция (это, конечно, не болезнь, но все же неестественное состояние) ,
миома матки,
полип эндометрия,
спайки брюшины.
Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопию, гистеросальпингографию, лапароскопию (подробнее об этих исследованиях см. в архиве рассылки на сайте ). Лечат основное заболевание.