боли в диафрагме

Ответ от В Т[гуру]
Диафрагму называют вторым сердцем нашего организма. В здоровом организме она совершает за 1 мин 18 колебаний, перемещаясь на 4 см вверх и на 4 см вниз. Это самая мощная мышца нашего тела. Сжимая все кровеносные и лимфатические сосуды живота, диафрагма опорожняет его венозную систему и проталкивает кровь к грудной клетке. Число движений диафрагмы в 1 мин составляет 1/4 числа движений сердца, но ее гемодинамический напор гораздо сильнее, чем сокращения сердца, потому что поверхность этого насоса гораздо больше и кровь он проталкивает гораздо сильнее, чем сердце. Систематически сжимая печень, диафрагма облегчает, а может быть, и направляет поток желчи и стимулирует кровообращение печени. Поэтому улучшение функционирования диафрагмы всегда благотворно влияет на функции печени и заметно улучшает состояние даже в самых, казалось бы, катастрофических ситуациях.
Кроме перечисленных уже функций, диафрагма помогает легким. Она находится непосредственно под легкими и, когда ее мышцы сокращаются, опускается, способствуя увеличению свобедного пространства вокруг легких. Воздух устремляется внутрь и наполняет легкие. При выдохе мышцы диафрагмы расслабляются, и она поднимается, уменьшая таким образом пространство вокруг легких и способствуя выходу воздуха из легких.
Увеличенные в объеме печень и селезенка приподнимают диафрагму и делают ее неподвижной. Слишком поднятая диафрагма сжимает оба основания легких и вызывает альвеолярный и циркуляторный застой в основаниях легких. Освободить блокированную диафрагму и увеличить амплитуду ее движения можно, уменьшив объем печени и селезенки, тесно связанной с печенью своими функциями. Для этого необходимо:
- 1 раз в 3 дня за 30 мин до второго завтрака выпить 1 стакан воды «Ессентуки-4» с растворенной в ней 1 ч. л. (4 г) глауберовой соли (сульфат натрия) . Этим достигается промывание и очищение кровеносных, лимфатических и желчных капилляров печени и, следовательно, уменьшение ее объема. Уменьшение объема печени автоматически повлечет за собой уменьшение объема селезенки - систематически прикладывать к области печени довольно горячую грелку. Когда печень и селезенка сильно увеличены в объеме, это нужно делать 3 раза в день после каждой основной еды каждый раз на 40 мин. В менее серьезных случаях достаточно двух раз в день. Этой процедурой можно избежать болей в животе. В целом можно сделать вывод, что нужно прогревать печень, если вы хотите жить дольше и болеть меньше. Основной объективный метод диагностики повреждений и заболеваний диафрагмы – рентгенологическое исследование. В прямой проекции диафрагма представляет собой две выпуклые непрерывные дуги; вершина правой дуги расположена на уровне V ребра спереди, а левой – на одно ребро ниже. Во время спокойного дыхания оба купола на вдохе опускаются на 1-2 см (на одно ребро) . При форсировании вдоха и выдоха экскурсия диафрагмы достигает 6 см. Высокое стояние обоих куполов наблюдают при беременности, асците, паралитической кишечной непроходимости, диффузном перитоните.
Высокое стояние одного из куполов наблюдают при параличах, релаксации, кистах и опухолях, абсцессах печени и поддиафрагмальных пространств; низкое стояние куполов – у астеников, при висцероптозе, дефектах передней брюшной стенки, эмфиземе легких.
Важная информация может быть получена при рентгенографии в боковой проекции, когда хорошо видны контуры диафрагмы, образующие задний костально-диафрагмальный синус.
В диагностике грыж диафрагмы в ряде случаев определяющую роль играет контрастное исследование желудочно-кишечного тракта. Оно позволяет точно определить расположение органов по отношению к диафрагме.
В последние годы в диагностике заболеваний и повреждений диафрагмы все большее применение находит УЗИ. Его проводят в положении пациента лежа на спине, на боку, сидя, из субкостального, межреберного или эпигастрального доступов.