боли в пятке при ходьбе

Ответ от Антон Кошкин[гуру]
Причин боли в пятке может быть множество, от неподходящей обуви до проблем биомеханического характера, проявляющихся во время ходьбы или бега. Боли в пятке могут возникать из-за воспаления ткани сухожилия или из-за ревматоидного артрита.
- Фасциит подошвы. Если стопа постоянно нагружается, подобная перегрузка приводит к возникновению болей. Боли в пятке при ходьбе могут возникать в том случае, если человек носит обувь на чересчур низком каблуке, а также тогда, когда резко повышается двигательная активность человека, или его работа связана с постоянным пребыванием на ногах. Нагрузка на стопу и повторяющиеся боли в пятке приводят к развитию у пациента подошвенного фасциита.
Подошвенная фасция представляет собой плотное образование соединительной ткани, которое в виде широкой полосы проходит по подошве человека от пяточной кости до головок плюсневых костей. Когда пациент начинает жаловаться, что у него болят пятки ног, врач обычно обнаруживает растяжение и воспаление подошвенной фасции в точке ее присоединения к пяточному бугру.
- Пяточная шпора. Хроническое воспаление подошвенной фасции сопровождается накоплением кальциевых солей в зоне воспаления, что приводит к формированию костного нароста, именуемого также пяточной шпорой. Обычно на этой стадии боли в стопе ослабевают. Особенно сильно болит пятка по утрам, когда человек поднимается с кровати после ночного сна. В дневное время боль немного уменьшается, однако, она может проявляться во время первых шагов после непродолжительного отдыха.
Если у человека болит пятка при ходьбе, причиной боли может быть:
- нарушение и воспаление ахиллового сухожилия и его сумок – в данном случае боль сосредоточена над пяткой на задней поверхности ноги. Если же поражены сухожилия мышц подошвы, боль концентрируется под пяткой со стороны подошвы.
- травма сухожилия (к примеру, его растяжение или надрыв) , слишком сильная нагрузка на сухожилие как результат ношения обуви на высоком каблуке, перегрузка сухожилия в результате продолжительной ходьбы при условии наличия плоскостопия. Кроме того, ответом на вопрос «Почему болит пятка? » может быть ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты) . Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь» , если наступить на пятку, боль при этом возрастает.
- ряд инфекций, в том числе половые инфекции (такие, как хламидиоз, гонорея и др.) . Во многих случаях скрытые инфекции провоцируют реактивное воспаление пяток. Иногда удается по некоторым признакам определить инфекционно-реактивный характер воспаления пяточных сухожилий. Пациенты в таких случаях отмечают, что болезненные ощущения в пятках появляются не только во время ходьбы. Пациенты, страдающие реактивным артритом, могут испытывать боль в области пяток даже в спокойном состоянии, нередко в ночное время боли мучают их особенно сильно.
При реактивном артрите воспаление пяточных сухожилий часто сопровождается воспалениями глаз и некоторых суставов, больные также отмечают дискомфорт в области гениталий. Однако необходимо отметить, что все эти симптомы (боли в ночное время, воспаление глаз, суставов, дискомфорт в области гениталий) могут также указывать на наличие иных воспалительных заболеваний.
- в некоторых случаях, когда пациенты жалуются, что у них болит пятка при ходьбе, у них обнаруживается воспаление пяточной области. Такое воспаление обычно возникает как последствие ряда хронических воспалений суставов: псориатического артрита, болезни Бехтерева или подагры. Подагра характеризуется нарушением в организме обменных процессов и диагностируется, как правило, у людей, злоупотребляющих алкоголем или же склонным к частому употреблению мясных продуктов.