что такое диализ

Ответ от Док[гуру]
Гемодиализ (haemodialysis; греч. haima кровь + dialysis разложение, отделение) — метод внепочечного очищения крови от веществ с малой и средней молекулярной массой путем диффузии и частично конвекции (ультрафильтрации) через искусственную полупроницаемую мембрану. Показан при острой и хронической почечной недостаточности, отравлениях диализируемыми ядами, многих лекарственных интоксикациях, а также в случаях тяжелых нарушений электролитного состава крови. Применение Г. необходимо когда скорость клубочковой фильтрации падает до 15—10 мл/мин, концентрация мочевины в крови увеличивается до 30 ммоль/л и выше, креатинина свыше 700 мкмоль/л, возникают гиперкалиемия, метаболический ацидоз, жидкостная перегрузка с картиной «влажных легких». Г. показан также в случаях эндотоксемии, обусловленной острой дистрофией печени, массивным цитолизом (рабдомиолиз) , при выраженных гиперкальциемии, гипермагниемии, гиперурикозурии.
Перитонеальный диализ (анат. peritoneum брюшина: греч. dialysis разложение, отделение) — метод очищения крови от эндогенных и экзогенных токсинов с одновременной коррекцией водно-солевого баланса путем диффузии и фильтрации растворов веществ через брюшину как естественную полупроницаемую мембрану.
Перитонеальный диализ относится к интракорпоральным методам очищения крови. Он основан на принципе уравновешивания концентраций веществ в растворах, разделенных полупроницаемой мембраной: при введении в брюшную полость изотонического раствора солей и глюкозы вещества, концентрация которых в крови выше, чем в растворе, диффундируют из крови и межклеточной жидкости в раствор до тех пор, пока их концентрация по обе стороны мембраны не станет одинаковой, после чего они вместе с раствором могут быть удалены из организма. Одновременно в организм могут быть введены полезные вещества путем создания более высокой их концентрации в растворе, чем в крови. Гипертонический диализный раствор вызывает осмотическую ультрафильтрацию жидкости из крови, используемую для удаления избытка воды из организма. Жидкость перемещается из крови в диализат до полного выравнивания концентрации осмотически активных веществ по обе стороны мембраны. Это происходит тем быстрее, чем выше кровоток в брюшине, поэтому на скорость П. д. кроме осмотического давления влияют также температура раствора и лекарственные средства, обладающие сосудорасширяющим действием. Ультрафильтрация способствует увеличению клиренса веществ средней молекулярной массы. Большая поверхность брюшины (у человека она составляет около 20 000 см2), тонкий мезотелиальный покров, обильный крово- и лимфоток, постоянное перемешивание раствора создают возможность для значительного трансмембранного перемещения веществ, включая воду. электролиты, азотсодержащие продукты метаболизма, пептиды. С диализатом удаляется и некоторое количество плазменных белков.