глазное дно что показывает

Ответ от Lisi4kaRigaja[гуру]
Закапывая капли окулисты преследуют две цели:
1. Осмотр глазного дна
2. Определение рефракции
Осмотр глазного дна.
Когда окулист осматривает пациента иногда необходимо посмотреть ту часть глаза, которая скрывается за зрачком. При осмотре окулист может детально изучить наружную (переднюю) часть глаза. Т. е то, что доступно для осмотра. Однако, достаточно важно проверить состояние и заднего отрезка глаза. Для этого окулисты при помощи специального оптического прибора – офтальмоскопа заглядывают через зрачок внутрь глаза и исследуют состоянии хрусталика, сетчатки и стекловидного тела. Офтальмоскоп это прибор, который позволяет заглянуть через узкий зрачок внутрь глаза. Для это в офтальмоскопе существует лампа, система зеркал и окуляр через который смотрит врач. При помощи оптической системы офтальмоскопа луч света, выходящий из него, находится на одной линии с линией взора и благодаря этому создается возможность заглядывать внутрь глаза через очень небольшое отверстие – зрачок. Во время такого осмотра врач определяет возможные нарушения прозрачности оптических сред глазного яблока, оценивает структуру глазного дна. Однако, при осмотре глазного дна возникают некоторые трудности. Так как из офтальмоскопа выходит пучок свет, то при попадании в глаз он вызывает рефлекторное сужение зрачка, что очень затрудняет осмотр. Зрачок может сужаться достаточно сильно и через него невозможно просмотреть все участки глазного дна хорошо. Особенно это касается тех участков, которые находятся на периферии сетчатки. Поле обзора с таким узким зрачком заметно сужается и доктору сложно оценить общую картину глазного дна.
Для того, чтобы решить эту проблему используют капли расширяющие зрачок. Эти капли, попадая в глаз, проникают к мышцам зрачка и временно блокируют сигналы поступающие к мышце суживающей зрачок. Это происходит благодаря тому, что капли связываются с рецепторами, которые расположены в мышце и рецепторы не могут воспринимать сигнал, поступающий по глазодвигательному нерву. В зависимости от состава капель их эффект длится разное время от нескольких часов до нескольких суток. После закапывания капель зрачки расширяются через несколько минут, однако иногда для максимального эффекта следует ждать до получаса .
Определение рефракции.
Глаз имеет оптическую систему. Задача оптической системы глаза проецировать окружающий мир на сетчатку глаза. Это похоже на камеру. Объектив камеры состоит из системы линз, которая проецирует все на ее матрицу фотоаппарата. Глаз тоже имеет систему линз это хрусталик и роговица. Суммарно эти линзы должны сфокусировать изображение на сетчатку. Иногда оптика глаза далека от идеала и не справляется со своими функциями. Эти состояния необходимо оценивать и для этого доктора проверяют преломляющую силу оптики глаза- рефракцию.
В глазу есть линза хрусталик. Она обеспечивает фокусировку глаза на различные расстояния. Эта линза сжимается и становится более выпуклой если нужно сфокусировать зрение в близь. При своем движении она меняет суммарную оптическую силу глаза и может вносить существенные погрешности при определении рефракции глаза. Так при фокусировки на расстояние 33 см, она усиливает оптическую систему глаза на 3 диоптрии.
Для точного определения рефракции необходимо сделать так, чтобы хрусталик перестал двигаться. Это достигается теми же каплями, которые закапывают для расширения зрачка. Капли парализуют хрусталик и расширяют зрачки. В таком состоянии можно определить рефракцию точно. Особенно это важно при дальнозоркости и астигматизме. Хрусталик, сжимаясь обычно уменьшает степень дальнозоркости и без закапывания капель можно ее недооценить, приняв за незначительную.
Определение рефракции с закапыванием капель обязательно при косоглазии, дальнозоркости и амблиопии.