Автор Василина задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
Расскажите о раке прямой кишки и получил лучший ответ
Ответ от Алькайда[гуру]
Что такое прямая кишка?
Прямая кишка, являясь конечным отделом толстой кишки, находится в малом тазу и прилежит к крестцу и копчику. Длина ее составляет 15–20 сантиметров. В ней выделяют ректосигмоидный отдел, верхне-, средне- и нижнеампулярный отделы. Деление на ампулярные отделы условное (примерно по 5 см) , но имеет большое значение для врача при выработке лечебной тактики.
Основными функциями прямой кишки являются окончательное формирование, накопление и выведение из кишечника каловых масс. Кроме того, в прямой кишке возможно всасывание воды и некоторых ионов.
Как часто возникает рак прямой кишки
Рак прямой кишки — распространенное заболевание и составляет 4–6% всех злокачественных опухолей человека. Во всем мире отмечается рост заболеваемости раком прямой кишки наиболее выраженный в экономически развитых странах.
Причины развития рака прямой кишки
Как и для большинства локализаций злокачественных опухолей, точные причины возникновения рака прямой кишки точно не известны. Важное значение имеет характер питания, который влияет на скорость продвижения каловых масс, их объем, содержание, бактериальную флору и периодичность стула. Специально проведенные исследования показали, что «западный» тип диеты, в которой преобладают большое количество свежих фруктов и высококалорийных жиров, легкоусвояемых продуктов, приводит к замедлению продвижения содержимого по кишечнику. При этом вещества, вызывающие опухоль, которые могут входить в состав пищи или вырабатываться кишечником, длительно воздействуют на стенку прямой кишки. Возникающие при этом дисбактериоз, нарушение работы печени часто сопровождают рак прямой кишки.
Среди других факторов, способствующих развитию рака прямой кишки, следует назвать уменьшение физической активности, влияющей на моторику кишки и запоры, связанные с хроническими заболеваниями кишечника.
Симптомы рака толстой и прямой кишки
Специфичных для рака толстой и прямой кишки симптомов нет. Заболевание может иметь различные проявления, такие как:
* малокровие;
* чувство дискомфорта и боли в животе;
* вздутие живота;
* запоры или, наоборот, поносы;
* выделение крови в кале;
* похудение и общее недомогание.
Диагностика колоректального рака
Выбор метода диагностики остается за врачом. Наиболее часто применяется колоноскопия с биопсией. Патоморфологическое исследование фрагментов ткани является обязательным для постановки диагноза полипа или рака прямой и толстой кишки. В некоторых случаях без патоморфологического исследования невозможно отличить доброкачественную опухоль (аденому) от злокачественной (карциномы) . Колоссальное значение имеет качество патоморфологического исследования, ошибка при выполнении которого стоит больному жизни.
Лечение рака толстой и прямой кишки
Когда диагноз рака и его стадия не вызывает сомнений, клинический онколог принимает решение о тактике лечения рака толстой и прямой кишки: какие методы лечения (хирургическое лечение (операция) , облучение, химиотерапия) необходимо применить, и в какой последовательности. Пациентам ЛІСОД доступны все самые современные методы лечения рака прямой и толстой кишки, включая хирургическое удаление метастазов в печени. После окончания лечения пациент нуждается в обязательном наблюдении в строгом соответствии с рекомендованными временными интервалами.
Группы риска
Приблизительно 30% всего населения имеет факторы риска развития колоректального рака. Все мужчины и женщины, не зависимо от наследственности, в возрасте 50 лет и старше находятся в группе риска развития рака толстой и прямой кишки. Степень риска относительно одинакова для мужчин и женщин. Факторы, которые увеличивают степень риска, включают в себя семейный анамнез одного или двух родственников первой степени с КРР, семейный аденоматозный полипоз или наследственный неполипозный КРР, наличие хронических воспалительных заболеваний кишечника, аденоматозных полипов, рака другой локализации.
Скрининг колоректального рака. Насколько он необходим?
Несмотря на развитие современных медицинских технологий, результаты лечения больных раком прямой и толстой кишки еще далеки от стопроцентных. И связано это, прежде всего, с поздней диагностикой заболевания. Симптомы колоректального рака, перечисленные выше, развиваются уже тогда, когда опухоль достигла больших размеров. Опухоль малых размеров, локализованная только лишь в слизистой оболочке, без отдаленных метастазов, когда результат лечения заведомо хороший, к сожалению, встречается редко, потому что ничем себя не проявляет. Данный факт, а также то, что хорошо известны предраковые состояния для рак толстой и прямой кишки (аденоматозные полипы) подтолкнул ведущих ученых мира к разработке мер профилактики (предупреждения) рака прямой и толстой кишки. Программы предупреждения с успехом работают в 12 странах Европейского Союза, где они оплачиваются государством. В течение последних лет накоплено достаточно доказательств того, что заболеваемость и смертность от колоректального рака может быть существенно уменьшена за счет полноценного скрининга .