дистензия

Ответ от Laura Petrarkina:)[гуру]
Головная боль при ликвородинамических нарушениях
Одной из наиболее частых причин головной боли в детском возрасте являются ликвородинамические нарушения.
Нормальным внутричерепным давлением при люмбальной пункции в положении лежа следует считать 100-150 мм вод. ст. При повышении внутричерепного давления возникает гипертензионный синдром. При понижении – гипотензионный, возможна также ликворная дистензия. Головная боль, как ведущий клинический симптом, характерна в равной степени для этих синдромов, хотя и имеет при каждом ряд особенностей.
Гипертензионный синдром обычно доминирует в клинической картине различных форм гидроцефалии, при объемных процессах и внутричерепных кровоизлияниях.
Наряду с четко отграниченными формами гидроцефалии следует выделять гипертензионно-гидроцефальный синдром, когда увеличивается лишь объем спинномозговой жидкости. Характерные для гидроцефалии морфологические и клинические изменения при этом не возникают. Гипертензионно-гидроцефальный синдром не имеет этиологической специфичности и должен рассматриваться как неспецифическая реакция на различные эндогенные и экзогенные вредности. Как декомпенсированная гидроцефалия, так и гипертензионно-гидроцефальный синдром есть результат нарушенного баланса между секрецией ликвора и его всасыванием.
При увеличенной продукции ликвора возникают гиперпродуктивные формы гидроцефалии или гипертензионно-гидроцефального синдрома, при затруднении всасывания – арезорбтивные.
Острые проявления гиперпродуктивной формы гипертензионно-гидроцефального синдрома обычно наблюдаются в начальный период общих инфекционных заболеваний, различных токсических состояний и черепно-мозговых травм. Гипертензионно-гидроцефальный синдром в развернутом или редуцированном виде может появиться также при обострении хронически протекающих заболеваний. Этот синдром является ведущим в клинической картине серозных менингитов и часто наблюдается при вирусных менингоэнцефалитах.
Причиной арезорбтивных форм гидроцефалии или гипертензионно-гидроцефального синдрома чаще всего являются гнойные менингиты, синустромбозы, а также венозный застой в системе яремных вен.
Головная боль является основным клиническим проявлением гипертензионно-гидроцефального синдрома. Она носит распирающий характер и часто достигает значительной интенсивности. При этом болит вся голова, но максимально болезненна лобная область. Многие больные жалуются на болезненность или чувство давления в глазных яблоках, что связано с раздражением первой ветви тройничного нерва. Головная боль может держаться несколько дней усиливаясь после ночного сна, дети с гипертензионным синдромом предпочитают лежать на более высокой подушке. Особенно усиливается головная боль после бега, прыжков, наклона головы вниз, кувырканий, длительного пребывания на солнце.
Обычно головная боль гипертензионно-гидроцефального характера сопровождается рвотой, которая возникает внезапно, часто без предшествующей тошноты, не связана с приемом пищи и не всегда приносит облегчение больному. Причиной рвоты является как непосредственное раздражение рвотного центра, так и рефлекторное на него влияние с различных интракраниальных зон. Также следует расценивать брадикардию, которая довольно часто наблюдается при гипертензионно-гидроцефальном синдроме.
Источник: синдром ликворно-сосудистой дистензии (наберите в поисковой строке Рамблера, получите множество ссылок по теме). будьте здоровы