добромастер

Ответ от В Т[гуру]
Современные основные лекарства для лечения гипертонии могут быть представлены следующими группами:
Мочегонные или диуретики. Лекарства из этой группы уменьшают объём жидкости, циркулирующей в сердечно-сосудистой системе. В соответствии со схемой препараты этой группы удаляют избыток жидкости из цистерны. С этих препаратов часто начинают лечение гипертонии, если нет противопоказаний, таких как сахарный диабет и подагра. Эти средства способствуют выделению солей и воды с мочой, а также уменьшают чувствительность сосудистой стенки к повышающим АД стимулам.
Бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают работу сердца и, следовательно, сокращают необходимые для этой работы энергозатраты. Возвращаясь к схеме, препараты этой группы, прикрывают кран и уменьшают выброс крови в трубку.
Антагонисты кальция. Препараты этой группы обладают сосудорасширяющим действием, увеличивая диаметр периферических сосудов. Представляя схему, эти средства приводят к эффекту замены имеющейся трубки на трубку большего диаметра.
Блокаторы альфа-1-рецепторов. Эти препараты снижают АД путем расширения артерий. Препараты этой группы оказывают благоприятный эффект на липидный обмен и имеют другие положительные свойства, в частности у мужчин с увеличением предстательной железы.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Основное действие препаратов этой группы заключается в предупреждении образования вещества ангиотензина II, которое обладает мощным сосудосуживающим действием. В результате периферические сосуды расширяются и работа сердца облегчается.
Антагонисты ангиотензиновых рецепторов. Это новая группа препаратов, которая блокирует действие веществ, вызывающих повышение АД. Ожидается, что эта группа препаратов будет эффективно снижать АД.
Тактика выбора гипотензивного препарата такова: каждые из шести классов препаратов в плане снижения АД обладают равной эффективностью, однако они имеют разную нишу применения. В каждом конкретном случае врач при их выборе учитывает наличие факторов риска, их степень, сопутствующие заболевания.
Причины недостаточного снижения АД
Наиболее частыми причинами недостаточной эффективности лечения являются:
Нарушение режима приема лекарств, снижающих АД
Низкие дозы гипотензивных препаратов или их неадекватные комбинации
Чрезмерное употребление соли, жидкости
Избыточный вес
Курение
Злоупотребление алкоголем
Прием препаратов, повышающих АД
Помните, что успех лечения гипертонии во многом зависит от взаимодействия врача и пациента, от выполнения Вами рекомендаций, которые Вам дал лечащий врач. Ни в коем случае не прекращайте соблюдения немедикаментозных мер лечения, не уменьшайте самостоятельно дозы лекарств, строго следуйте диетологическим рекомендациям. Информируйте врача обо всех других лекарственных препаратах, которые Вы принимаете параллельно с гипотензивными. Контроль за давлением утром и вечером, записывать принятый препарат и его количество. Удачи и здоровья!