елизарова

Ответ от Дмитрий Филяков[гуру]
Метод и аппарат для его реализации был предложен Г. А. Илизаровым в 1953 году. Появилась уникальная возможность практически неограниченно изменять форму и длину конечностей.
Суть метода заключается в том, что кость пересекается на вершине деформации и фиксируется с помощью аппарата Илизарова в желаемом положении. После сращения кости в правильном положении аппарат снимается, а кость сохраняет приданную ей правильную форму.

Рис. 2. Внешний вид пациентки 18 лет с истинной О-образной кривизной ног.
А - до лечения;
В - в процессе фиксации аппаратами Илизарова ;
С - результат после исправления кривизны и удлинения голеней на 3 см.
Одним из элементов операции является пересечение кости - остеотомия. Наиболее щадящим видом пересечения кости является так называемая кортикотомия по Илизарову - наименее травматичный вид операции, который выполняется без разреза (лишь прокол кожи до 5 мм). При этом возможны варианты неполного пересечения кости. Выделяют следующие виды остеотомии:
-неполная;
- полная;
- полная с медиализацией (смещением кнутри) ;
- полная с удлинением.
Вид операции определяется анатомическими особенностями с учетом тех задач, которые пациент ставит перед хирургом.
Другим разделом эстетической хирургии нижних конечностей является удлинение ног. Принципиально можно выделить две группы пациентов, которые хотят удлинить ноги с целью:
- увеличения роста;
- коррекции пропорций.
Опасности и осложнения
Хирургические вмешательства с целью коррекции формы и длины ног относятся к наиболее сложным в оперативной ортопедии и пластической хирургии. К сожалению, даже при самом безупречном выполнении операций невозможно полностью избежать проблем.
Необходимо выделять последствия, осложнения и ошибки.
Последствия - это те состояния, которые закономерно возникают в процессе лечения. К ним можно отнести, например, шрамы в местах операции.
Осложнения - это те патологические состояния, которые могут развиться в результате лечения, но которые невозможно предсказать в каждом конкретном случае.
Можно выделить следующие осложнения:
- воспаление мягких тканей в зоне операции;
- воспаление кости в области операции или проведения спиц;
- ограничения движений в суставах;
- деформация или перелом кости в области коррекции или удлинения;
- миграция импланта при выполнении контурной пластики.
Как правило, большинство осложнений поддается лечению, но требует дополнительных операций.
Ошибки связаны с неправильным выбором метода коррекции или непрофессиональным выполнением операции.
Наиболее распространенной ошибкой является выполнение контурной пластики мягких тканей в тех случаях, когда необходимо вмешательство на костях.
Пациент должен быть информирован о возможных последствиях и осложнениях, и лишь на основе полученной информации принимать решение о необходимости хирургического лечения.
Источник: