эмбриопатия это

Ответ от Орбитальная группировка[гуру]
Принято выделять критические периоды эмбриогенеза, во время которых воздействие внешнего неблагоприятного фактора наиболее опасно.
* 1-й критический период (первые 3 нед) - предимплантационный период эмбриогенеза, когда действует закон «все или ничего», поэтому использование лекарственных препаратов в этот период может приводить либо к гибели зародыша и прерыванию беременности, либо, благодаря высокой регенерационной способности, эмбрион может продолжать развиваться, но беременность может закончиться рождением ребенка с тяжелыми, нередко множественными пороками.
Эмбриотоксические эффекты возможны при применении беременной женщиной салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и других лекарственных препаратов.
* 2-й критический период (начинается после 3-й нед и завершается на 12-16-й нед внутриутробной жизни) - наиболее опасный срок между 3-й и 8-й неделями гестации; этот период характеризуется интенсивной дифференцировкой тканей эмбриона.
Используемый в это время при лечении беременной женщины лекарственный препарат может:
не оказать видимого воздействия на плод;
вызвать самопроизвольный выкидыш;
вызвать грубую сублетальную аномалию развития того органа, который наиболее интенсивно развивался в момент приема матерью лекарства (истинный тератогенный эффект);
стать причиной не столь значительного, но необратимого обменного или функционального нарушения (скрытая эмбриопатия), которое может проявиться в дальнейшем в течение жизни.
Тератогенный эффект может быть обусловлен не только непосредственным влиянием попавшего в организм эмбриона лекарства, но и теми нарушениями метаболизма и кровоснабжения матки, которые оно вызвало в организме матери (И. В. Маркова, В. И. Калиничева, 1987).
* 3-й критический период (между 18-й и 22-й нед гестации) – период окончательного формирования плаценты, когда применение лекарственных препаратов может приводить к повреждению органов, но не вызывать аномалий развития. Фетотоксическое действие - результат влияния лекарств на зрелый плод, сказывающийся на жизнеспособности не только плода, но и новорожденного.
В I триместре беременности следует избегать применения любых лекарственных средств и вакцин, если только их назначение не является важным для сохранения здоровья и жизни матери.
Механизмы неблагоприятного влияния на плод лекарственных препаратов, полученных от матери во время беременности (Р. Беркоу, 1997):
непосредственное воздействие на эмбрион, вызывающее летальный, токсический или тератогенный эффекты;
изменение функциональной активности плаценты (сужение сосудов) с нарушением
газообмена и обмена питательными веществами между матерью и плодом;
нарушение динамики биохимических процессов в материнском организме, влияющее
косвенно на физиологическое состояние плода;
нарушение гормонального, витаминного, углеводного и минерального балансов в
организме беременной женщины, негативно влияющее на плод.
Факторы, предрасполагающие к риску развития нежелательных эффектов у матери, плода, новорожденного при стоматологическом лечении беременной или кормящей пациентки:
I триместр беременности;
повторная беременность, особенно у многорожавшей женщины;
возраст беременной женщины (старше 25 лет);
отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;
анамнез, отягощенный соматической патологией, особенно заболеваниями органов элиминации (печень, почки, кишечник);
беременность, протекающая с токсикозом;
использование препаратов, проникающих через плаценту и в грудное молоко;
значительная доза препарата;
особенности нервно-психического статуса пациентки и негативное отношение пациентки к беременности и предстоящим родам.
http://www.medicus.ru/stomatology/pats/?cont=article&art_id=10978
http://www.idoktor.info/akusherstvo/fiziologicheskoe-akusherstvo/fiziologiya-beremennosti/kriticheskie-periodЫ-razvitiya.html