эрозия зубов

Ответ от Ђатьяна Павлющик[гуру]
Эрозия зубов - это прогрессирующая убыль тканей зубов (эмали и дентина) недостаточно выясненной природы.
Некоторые авторы полагают, что эрозия зубов, как и клиновидный дефект, возникает исключительно от механического воздействия зубной щетки и порошка. Другие считают, что возникновение эрозии обусловлено употреблением в пищу большого количества плодов цитрусовых и их соков
Эрозия представляет собой овальный или округлый дефект эмали, расположенный в поперечном направлении наиболее выпуклой части вестибулярной (губной) поверхности коронки зуба. Дно эрозии гладкое, блестящее и твердое. Постепенное углубление и расширение границ эрозии приводит к утере всей эмали и части дентина.
Различают две стадии поражения:
Начальную (эрозия эмали)
Выраженную (эрозия эмали и дентина)
По глубине поражения выделяют три степени эрозии:
I степень или начальная - поражение лишь поверхностных слоев эмали.
II степень или средняя - поражение всей толщи эмалевого покрова, но дентин не вовлечен в патологический процесс.
III степень или глубокая - поражение всей толщи эмалевого покрова и поверхностных слоев дентина.
Е. В. Боровский и соавт. , а также Ю. М. Максимовский предлагают различать две клинические стадии эрозии - активную и стабилизированную, хотя в целом любая эрозия эмали и дентина характеризуется хроническим течением.
Для активной стадии характерно:
Быстропрогрессирующая убыль твердых тканей зуба.
Повышенная чувствительность пораженного участка к различным внешним раздражителям (кислое, сладкое, холодное, горячее, дотрагивание до эрозии) .
Для стабилизированной стадии характерно:
Медленно прогрессирующая убыль твердых тканей зуба.
Отсутствие повышенной чувствительности пораженного участка.
Стабилизированная стадия может перейти в активную.
Лечение.
В активной стадии:
Местное лечение:
Ставится задача стабилизации процесса. Этого можно достичь при дополнительной минерализации твердых тканей зубов методом аппликаций или электрофореза кальция. Назначают ежедневно в течение 15 - 20 дней 15-ти минутные аппликации 10% раствора глюконата кальция. После этого в течение 3-х дней на область эрозии наносят на 3 мин 2% раствор фторида натрия. Завершается лечение покрытием пораженной поверхности фторлаком.
При проведении электрофореза используют 10% раствор глюконата кальция. Длительность процедуры 5 - 10 минут. После электрофореза на область эрозии накладывается тампон, смоченный 2% раствором фторида натрия. Курс лечения 10 - 15 процедур.
Пломбирование эрозии композитными материалами, хотя нередко возникает нарушение краевого прилегания пломб.
При значительной площади поражения эрозией целесообразно изготовление искусственной коронки.
Общее лечение:
Назначаются внутрь препараты кальция и фосфора, витамины и микроэлементы.
В стабилизированной стадии:
Местное лечение:
Ставится задача по депигментации тканей. Для этого на протяжении 2 - 3 посещений пораженная поверхность обрабатывается абразивной пастой, содержащей фтор. В последующие 2 посещения на эрозию наносится фтор-гель или фторлак.
Общее лечение:
Назначаются внутрь препараты кальция и фосфора, витамины и микроэлементы.
Источник: