Автор Zu Stille задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
передозировка фенобарбитала. 20 грамм, какие симптомы, в какие сроки и как можно спасти человека? и получил лучший ответ
Ответ от Alexeev Valery[гуру]
Симптом один - глубочайший барбитуровый наркоз с остановкой дыхания и сердечной деятельности. Времени немного, не более трёх-четырёх часов. Всё зависит от скорости всасывания люминальца в пузичке. Скору вызываем и в токсикологию клиента везём. Там ему светит управляемая вентиляция лёгких, инотропная и вазопрессорная терапия, промывания всякие, форсирование диуреза с инфузионной нагрузкой. Ну и ещё кое-что по мелочам. Затем приятные беседы с полицией, психиатром и постановкой на учёт в дурдом. Alexeev Valery
Просветленный
(29664)
Барбитуровый наркоз развивается быстро. Но когда начнёт заваливаться артериальное давление, т.е. пациент станет впадать в шок, кровоснабжение кишечника резко ухудшается. И ухудшается кровоснабжение мозгов. Так что из комы может выйти порядочным дураком, если не апалликом. Именно часов до начала необратимых изменений в головёхе.
Ответ от Ёжик[гуру]
Каковы же симптомы передозировки фенобарбиталом? В период острой интоксикации у человека могут наблюдаться следующие симптомы: необычное движение глаз, очень сильная слабость, чрезмерная сонливость, невнятная речь, но и это еще не все. Также довольно часто отмечается головокружение, угнетение дыхания, головная боль, сужение зрачков, гипотензия, гипотермия, слабый пульс, тяжелая спутанность сознания. К другим признакам острой интоксикации этим препаратом можно отнести также чрезмерное возбуждение, цианоз, отсутствие рефлексов, геморрагию и даже кому. Кожный покров человека в данном случае становится не только холодным, но еще и липким. В случае тяжелой интоксикации фенобарбиталом отмечается как сосудистый коллапс, так и апноэ, отек легких, подавление электрической активности мозга. В данных случаях может произойти и остановка дыхания, что и становится причиной гибели больного.
Источник: ссылка
Каковы же симптомы передозировки фенобарбиталом? В период острой интоксикации у человека могут наблюдаться следующие симптомы: необычное движение глаз, очень сильная слабость, чрезмерная сонливость, невнятная речь, но и это еще не все. Также довольно часто отмечается головокружение, угнетение дыхания, головная боль, сужение зрачков, гипотензия, гипотермия, слабый пульс, тяжелая спутанность сознания. К другим признакам острой интоксикации этим препаратом можно отнести также чрезмерное возбуждение, цианоз, отсутствие рефлексов, геморрагию и даже кому. Кожный покров человека в данном случае становится не только холодным, но еще и липким. В случае тяжелой интоксикации фенобарбиталом отмечается как сосудистый коллапс, так и апноэ, отек легких, подавление электрической активности мозга. В данных случаях может произойти и остановка дыхания, что и становится причиной гибели больного.
Источник: ссылка
Ответ от Qwerty qwerty[гуру]
Передозировка
Симптомы токсического отравления могут не проявляться в течение нескольких часов после приема фенобарбитала. Токсическая доза значительно варьирует. Прием внутрь 1 г вызывает серьезное отравление у взрослых, прием 2–10 г как правило вызывает летальный исход. Терапевтический уровень фенобарбитала в крови человека составляет 5–40 мкг/мл, летальный — 100–200 мкг/мл. Интоксикацию барбитуратами следует дифференцировать с алкогольным опьянением, интоксикацией бромидами, с различными неврологическими расстройствами.
Симптомы острой интоксикации: нистагм, необычные движения глаз, атаксия, выраженные слабость и сонливость, тяжелая спутанность сознания, смазанная речь, возбуждение, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, дыхание Чейна — Стокса, ослабление или отсутствие рефлексов, сужение зрачков (при тяжелом отравлении сменяющееся паралитическим расширением) , олигурия, тахикардия, гипотензия, гипотермия, цианоз, слабый пульс, холодная и липкая кожа, геморрагии (в точках надавливания) , кома.
При тяжелом отравлении могут развиться отек легких, сосудистый коллапс со снижением тонуса периферических сосудов, апноэ, остановка дыхания и сердца; возможен летальный исход.
При угрожающей жизни передозировке возможно подавление электрической активности мозга (ЭЭГ может быть «плоской») , которое не должно расцениваться как клиническая смерть, т. к. этот эффект полностью обратим, если не развились повреждения, связанные с гипоксией.
Передозировка может обуславливать развитие таких осложнений как пневмония, аритмия, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность.
Лечение острой передозировки: ускорение выведения фенобарбитала и поддержание жизненно важных функций.
Для снижения абсорбции (если фенобарбитал не всосался полностью из ЖКТ) — индукция рвоты (если пациент в сознании и не утратил рвотный рефлекс) с последующим назначением активированного угля, при этом необходимо принять меры для предупреждения аспирации рвотных масс. Если индукция рвоты противопоказана, необходимо провести промывание желудка.
Для ускорения выведения всосавшегося препарата назначают солевые слабительные, проводят форсированный диурез (при сохраненной функции почек) , применяют щелочные растворы (для ощелачивания мочи) .
Проводят мониторирование жизненно важных функций и водного баланса.
Поддерживающие меры: необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей, возможно использование ИВЛ и применение кислорода; назначение аналептиков не рекомендуется (при тяжелом отравлении могут ухудшить состояние) ; поддержание нормального АД (при гипотензии — применение сосудосуживающих средств) и температуры тела; при необходимости — инфузионная терапия или др. противошоковые меры; следует принять меры для профилактики гипостатической пневмонии (в т. ч. провести физиотерапию в области грудной клетки) , пролежней, аспирации и др. осложнений; при подозрении на пневмонию — назначение антибиотиков; рекомендуется избегать перегрузки жидкостью или натрием, особенно при нарушении функции сердечно-сосудистой системы.
При тяжелых отравлениях, развитии анурии или шока, возможно проведение перитонеального диализа или гемодиализа (во время и после диализа необходимо мониторирование концентрации фенобарбитала в крови) .
Симптомы хронической токсичности: постоянная раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, сонливость, апатия, слабость, нарушение равновесия, спутанная речь, головокружение, выраженная спутанность сознания. Возможны галлюцинации, возбуждение, судороги, нарушение функций ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек.
Лечение хронической токсичности: постепенное снижение дозы (во избежание развития абстинентного синдрома) до полной отмены препарата, симптоматическое лечение и психотерапия.
Передозировка
Симптомы токсического отравления могут не проявляться в течение нескольких часов после приема фенобарбитала. Токсическая доза значительно варьирует. Прием внутрь 1 г вызывает серьезное отравление у взрослых, прием 2–10 г как правило вызывает летальный исход. Терапевтический уровень фенобарбитала в крови человека составляет 5–40 мкг/мл, летальный — 100–200 мкг/мл. Интоксикацию барбитуратами следует дифференцировать с алкогольным опьянением, интоксикацией бромидами, с различными неврологическими расстройствами.
Симптомы острой интоксикации: нистагм, необычные движения глаз, атаксия, выраженные слабость и сонливость, тяжелая спутанность сознания, смазанная речь, возбуждение, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, дыхание Чейна — Стокса, ослабление или отсутствие рефлексов, сужение зрачков (при тяжелом отравлении сменяющееся паралитическим расширением) , олигурия, тахикардия, гипотензия, гипотермия, цианоз, слабый пульс, холодная и липкая кожа, геморрагии (в точках надавливания) , кома.
При тяжелом отравлении могут развиться отек легких, сосудистый коллапс со снижением тонуса периферических сосудов, апноэ, остановка дыхания и сердца; возможен летальный исход.
При угрожающей жизни передозировке возможно подавление электрической активности мозга (ЭЭГ может быть «плоской») , которое не должно расцениваться как клиническая смерть, т. к. этот эффект полностью обратим, если не развились повреждения, связанные с гипоксией.
Передозировка может обуславливать развитие таких осложнений как пневмония, аритмия, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность.
Лечение острой передозировки: ускорение выведения фенобарбитала и поддержание жизненно важных функций.
Для снижения абсорбции (если фенобарбитал не всосался полностью из ЖКТ) — индукция рвоты (если пациент в сознании и не утратил рвотный рефлекс) с последующим назначением активированного угля, при этом необходимо принять меры для предупреждения аспирации рвотных масс. Если индукция рвоты противопоказана, необходимо провести промывание желудка.
Для ускорения выведения всосавшегося препарата назначают солевые слабительные, проводят форсированный диурез (при сохраненной функции почек) , применяют щелочные растворы (для ощелачивания мочи) .
Проводят мониторирование жизненно важных функций и водного баланса.
Поддерживающие меры: необходимо обеспечение проходимости дыхательных путей, возможно использование ИВЛ и применение кислорода; назначение аналептиков не рекомендуется (при тяжелом отравлении могут ухудшить состояние) ; поддержание нормального АД (при гипотензии — применение сосудосуживающих средств) и температуры тела; при необходимости — инфузионная терапия или др. противошоковые меры; следует принять меры для профилактики гипостатической пневмонии (в т. ч. провести физиотерапию в области грудной клетки) , пролежней, аспирации и др. осложнений; при подозрении на пневмонию — назначение антибиотиков; рекомендуется избегать перегрузки жидкостью или натрием, особенно при нарушении функции сердечно-сосудистой системы.
При тяжелых отравлениях, развитии анурии или шока, возможно проведение перитонеального диализа или гемодиализа (во время и после диализа необходимо мониторирование концентрации фенобарбитала в крови) .
Симптомы хронической токсичности: постоянная раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушение сна, сонливость, апатия, слабость, нарушение равновесия, спутанная речь, головокружение, выраженная спутанность сознания. Возможны галлюцинации, возбуждение, судороги, нарушение функций ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек.
Лечение хронической токсичности: постепенное снижение дозы (во избежание развития абстинентного синдрома) до полной отмены препарата, симптоматическое лечение и психотерапия.
Ответ от L ...[гуру]
Скорую!
Скорую!
Ответ от Џдигар Вахидинов[эксперт]
Снижение давление, теряет. сознание, дыхание затрудняется. Головокружение
Снижение давление, теряет. сознание, дыхание затрудняется. Головокружение
Ответ от 3 ответа[гуру]
Привет! Вот подборка тем с похожими вопросами и ответами на Ваш вопрос: передозировка фенобарбитала. 20 грамм, какие симптомы, в какие сроки и как можно спасти человека?