фибробронхоскопия

Ответ от Svsvs[гуру]
Фибробронхоскопия
Трахеобронхоскопия (часто употребляют более короткое название — бронхоскопия) — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов — так называемого трахеобронхиального дерева. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов (рис. 1) Перед выполнением бронхоскопии должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
Как готовиться к бронхоскопии?
Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. В день исследования не ешьте и не пейте до процедуры. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом о расписании приема в день исследования.
Что ожидать во время бронхоскопии?
Накануне исследования Вас осмотрит врач и при необходимости назначит успокоительные (седативные) препараты на ночь, которые позволят уменьшить тревогу, связанную с предстоящим исследованием.
· Если у Вас есть или была аллергия на какие-нибудь лекарства и продукты, не забудьте сказать об этом врачу перед исследованием.
· Непосредственно перед исследованием также может быть выполнена дополнительная седация при необходимости. Это решает врач.
· Если Вы пользуетесь съемными зубными протезами, то Вас попросят их снять, чтобы во время исследования они не сместились и не попали в дыхательные пути, расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки, если воротничок достаточно тугой, а также ослабить узел галстука.
· Вам выполнят местную анестезию слизистой носовой полости и ротоглотки, нанося препарат с помощью распылителя. Местная анестезия необходима для того, чтобы снять болезненные ощущения при проведении эндоскопа через нос и подавить кашлевой рефлекс.
· На время исследования Вас попросят либо сесть на стул, либо лечь на кушетку на спину. То, в каком положении проводить исследование, решает врач.
· Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот.
· При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1–2 минуты. Эта процедура безболезнена.
Что Вы почувствуете во время бронхоскопии?
После выполнения местного обезболивания постепенно появится чувство онемения и небольшой заложенности носа, наступит онемение языка, неба и появится ощущение «комка» в глотке, при этом будет несколько затруднено проглатывание слюны.
· Во время исследования, как и при выполнении биопсии, Вы не будете испытывать боли.
· Поскольку диаметр эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, то не нужно бояться, что Вы задохнетесь во время исследования. В течение всего исследования самостоятельное дыхание не нарушается.