francisella tularensis

Ответ от Екатерина[гуру]
Генерализованное инфекционное заболевание, протекающее с лихорадкой и характеризующееся развитием гранулематозных реакций во многих органах. Относится к природно-очаговым заболеваниям.
Возбудитель туляремии - коккобацилла Francisella tularensis, грам-отрицательная, очень плеоморфная. Бактерия гибнет при нагревании до температуры 60њС через 20 мин, при кипячении - немедленно, под воздействием дезинфицирующих растворов через несколько минут. Francisella tularensis была открыта в 1912 г Г. Мак-Коем и Ч. Чепином на берегах озера Туляре в штате Калифорния (США) , откуда и произошло её название.
Туляремией болеют грызуны (домовая и полевая мыши, водяная крыса, хомяк и др.) , а также зайцы и дикие кролики, белки, среди которых периодически появляются чумоподобные эпидемии. Заболевание для них обычно заканчивается гибелью. Возбудители выделяются из организма больных грызунов с фекалиями и мочой. Пути передачи от животных: контактный, воздушно-капельный, водный и пищевой, а также через кровососущих насекомых (клещи) . Человек заражается Francisella tularensis при соприкосновении с больными животными, загрязненными их испражнениями зерном, соломой, сеном; при вдыхании пыли во время обмолота зерновых, встряхивании соломы и сена, загрязенных испражнениями грызунов; при купании в водоемах и при употреблении сырой воды из источников, загрязненных испражнениями больных грызунов или их трупами; при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса больных зайцев, кроликов; при укусах кровососущих членистоногих (клещей, слепней, мух - crysops discalis), переносящих возбудителя туляремии от больных животных человеку. Возбудитель проникает в организм человека через поврежденную кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. 30% человеческих форм туляремии являются результатом прямого контакта с инфицированными животными. Наиболее часто эта болезнь встречается среди охотников, поваров и сельскохозяйственных работников. Считается, что Francisella tularensis способна проникать через неповрежденную кожу и поэтому существует повышенный риск заражения для лабораторного и научно-вспомогательного медицинского персонала. Наблюдались случаи заболевания после ухода за больными животными. Однако, не было зарегистрировано ни одного случая заражения человека от человеку, даже при легочной форме заболевания, когда окружающие предметы несомненно заражены. В Швеции заболевание передается через укусы комаров. Особенно опасны укусы комаров в глаз. И даже клинически выделена отдельно окуло-лимфожелезистая форма туляремии.
В течение 2-5 дней (иногда до 21) возбудитель может находиться в организме человека, не вызывая проявлений болезни (инкубационный период) .
Клиника
Заболевание начинается внезапно, температура повышается до 38-40њС, появляются озноб, головная боль, боль в мышцах, возможны рвота, бред, носовые кровотечения. С первых же дней у больного отмечается слабость, вялость, апатия, повышенная потливость. При проникновении возбудителя в организм через поврежденную кожу (ссадины, порезы, царапины) , слизистые, оболочки глаз в ближайших от места его внедрения лимфоузлах возникает воспалительный процесс, образуется так называемый бубон. В случаях, когда возбудитель попадает в организм через дыхательные пути, развиваются бронхит, воспаление легких, при проникновении через слизистые оболочки пищеварительного тракта - тошнота, сильные боли в животе. Переболевшие приобретают иммунитет к туляремии.
Патогенез
В области входных ворот возникают, хотя и непостоянно, воспалительные изменения в виде пустулы, изъязвления (первичный туляремийный аффект) , в основе которых лежит гнойно-некротический процесс. Однако первичный аффект может и не возникать. Чаще Francisella tularensis лимфогенно достигают регионарных лимфатических узлов (подмышечных или паховых) , где развивается воспаление, образуются первичные туляремийные бубоны. Распространяется инф... и далее см. ссылку

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]