функциональные пробы печени что это

Ответ от Асель Искакова[гуру]
Существует в медицине понятие "функциональные пробы печени" - это ряд биохимических лабораторных показателей, благодара которым можно судить о той или иной функции печени. Дело в том, что у печени много функций, к примеру - дезинтоксикационная, синтез желчи и ее выведение в желчные протоки, синтез определнных веществ. пр. У врачей возникают споры какие же именно показатели отнести к функциональным пробам, не буду забивать Вам гоову, просто назову самые распространненые и объясню, их трактовку - 1. общий белок - т. к. белок плазмы крови синтезируется в печени, то снижение его уровня говорит о снижении синтетической функции печени. В норме общ. белок крови составляет 65-80гл, при вирусных гепатитах может отмечаться снижение до60-50, наибольшее снижение до 40 и меньше может встречаться при циррозе, гепатите С. Чем меньше этот показатель, тем выраженнее функциональная недостаточность печени. 2. Ферменты АЛТ, АСТ, ГГТП - необходимы для практически любой клетки нашего организма, без них ( ферментов вообще) клетки не смогут существовать, эти три фермента (особенно АЛТ и ГГТП) называют гепатоспецифическими ферментами, т. е. они содержатся в большом количестве именно в гепатоцитах. Дианостически важным является повышение уровня этих ферментов в крови, но по ним вы оцениваете не функции печени, а ее "самочувствие", т. е. эти ферменты нужны печени для нормальной жизнедеятельности, они находятся внутри печеночных клеток, но когда печень больна (гепатиты) клеточные мембраны печеночных клеток становятся проходимыми (повышается их проницаемость) для этих ферментов, чего в норме быть не должно. С другой стороны, раз эти ферменты есть, значит и клетки, из которых они вышли существуют, печень живет, хоть и страдает. А вот когда разивается цирроз, печень уменьшается в размерах, грубо говоря умирает, значит ее клеток мало, соответственно и уровень АЛТ, АСТ и ГГТП - снизится. 3. Фермент щелочная фосфатаза и билирубин - эти два показателя характеризуют как обстоит дело с желчью, ЩФ - маркер холестаза, т. е. свидетельтвует о застое желчи и обычно резко повышен при холестатической желтухе, что имеет место при желчекаменной болезни, когда имеется частичная или полная непроходимость желчевыводящих путей. илирубин - это особое вещество, у него достаточно сложный обмен, без мед. подготовки его не понять, вкратце - у него имеются две фракции непрямой и прямой билрубин, т. е. в анализе Вы можете увидеть, что Вм определили - общий билирубин, и одну из фракций. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции - при гепатитах, за счет прямой фракции - при желчекаменной болезни. 4. Показатели свертывающей системы крови, поскольку все они синтезируются в печени (а их 13) тоже свидетельствуют о снижении синтетичекой функции печени, но этот показатель в снижется обычно при тяжелых заболеваниях печени, в клинике могут возникнуть кровотечения, поэтому его в повседневной практике обычно не назначают, но обязательно смотрят в условиях реанимации ( и еще кучу других) . Так что Вам, скорее всего, надо сделать АЛТ, АСТ, ГГТП, общий белок, для начала общий билирубин. Если врача что-то в них не устроит, он назначит еще что-то дополнительно. Удачи!