функциональный шум
Автор Rar задал вопрос в разделе Детское здоровье
Чем опасны функциональные шумы в сердце? и получил лучший ответ
Ответ от Александр Алексеев[активный]
Крайне желателен осмотр в динамике. И проведение УЗИ (эхо) - сердца толковым кардиологом. ЭКГ характеризует проведение электрических импульсов по сердцу, и изменится когда сердечная мышца значительно истончится или наоборот уплотнится пытаясь протолкнуть кровь по узенькому отверстию - т. е. спустя годы заболевания. Что для 2-х летнего малыша не так актуально. (в отличие от бабушек). УЗИ позволяет оценить: наличие/отсутствие патологических дефектов, определить их количество, величину и просто оценить важные сердечные параметры. И ответит на главный вопрос: является ли шум действительно функциональным (все мы где-то шумим, скрепим) или же это ОРГАНИЧЕСКИЙ шум связанный с наличием органической патологии (дефект сердечной стенки, клапанов и д. р.). Самое главное остается протокол со всеми цифрами и их можно будет оценить в динамике и сказать стало со временем лучше/хуже (тем более после серьезного заболнвания). Или показать другому кардиологу 8-). До проведения УЗИ диагноз "функциональный сердечный шум" носит ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ характер, как как ни один кардиолог не обладая способностью видеть на сквозь, не скажет куда, через какие "дырки", и с какой скоростью течет кровь. И уж тем более не вспомнит на следующий день не говоря уже через год, что он там услышал конкретно у вашего ребенка.
Источник: Глова.
Термин "шумы в сердце" всегда настораживает родителей. Важно понимать, что большинство таких шумов не означают ничего серьезного.
Вообще говоря, их разделяют на три вида - функциональные (или безвредные) шумы, приобретенные и врожденные.
Если у ребенка функциональные шумы, это означает, что шумы у него в сердце обусловлены не врожденным пороком или ревматизмом. В первые годы жизни этот тип шумов встречается очень часто. Постепенно они проходят по мере того, как ребенок достигает подросткового возраста. Врач сообщает родителям о функциональных шумах у ребенка для того, чтобы при повторном их обнаружении другим врачом, родители смогли бы объяснить, что они существовали и раньше.
Функциональные шумы не сопровождаются нарушениями кровообращения, влияющими на состояние сердца или других органов. Электрокардиограмма (ЭКГ) и рентгенограмма грудной клетки соответствуют норме. «Невинные шумы» часто выслушиваются у новорожденных и грудных детей и отражают процессы перестройки кровообращения, которые происходят в сердечно-сосудистой системе вследствие адаптации к внеутробной жизни, однако они могут обнаруживаться и у взрослых людей. Считается, что в среднем из всех обнаруживаемых шумов, 40-50% составляют именно невинные шумы.
Патологические шумы связаны с врожденной патологией сердца, в той или иной степени нарушающей кровообращение. Часть сердечно-сосудистой патологии диагностируется рано, на первых месяцах жизни, так как возникают явные симптомы (одышка, цианоз – синюшность кожи, отставание ребенка в развитии и др.) . Однако часто отклонения в формировании и работе сердца сопровождаются лишь наличием шума, и ни родители, ни врачи не подозревают о серьезности имеющейся проблемы. Кроме того, у части новорожденных шума вообще может не быть, а появляется он только спустя месяц, когда произойдет определенная перестройка кровообращения. Нарастание шума с течением времени считается неблагоприятным явлением.
Большинство приобретенных в детстве шумов возникают в результате приступа ревматизма, вызывающего воспаление клапанов сердца и оставляющего на них шрамы. Это служит причиной того, что они либо "пропускают" кровь, либо становятся препятствием для нормального тока крови. Если врач обнаруживает шумы в сердце, которых раньше не было, это, с одной стороны, может означать, что в данный момент у ребенка идет активный ревматический процесс. В этом случае будут и другие симптомы инфекции, например повышение температуры, изменение гемограммы (анализа крови) и иные аномальные явления. В этом случае будет показано медикаментозное лечение. С другой стороны, если признаков активной инфекции нет, то шумы могли возникнуть из-за старых рубцов, оставшихся после уже прошедшего приступа ревматизма.
Шумы, вызванные врожденными сердечными заболеваниями, обычно обнаруживаются при рождении или на первых нескольких месяцах жизни (изредка через несколько лет) . Такие шумы чаще всего вызваны не воспалительным процессом; они означают прежде всего, что сердце неправильно сформировалось. При этом важны не сами по себе шумы в сердце, а то, насколько врожденный порок мешает нормальной деятельности сердца. В последнем случае у ребенка может быть синеватый оттенок кожи, или ему трудно дышать, или замедляется рост. Ребенок с врожденными шумами в сердце нуждается во внимательном осмотре специалистом. Некоторые серьезные случаи могут быть устранены с помощью операции.
Дети с врожденными или приобретенными болезнями сердца должны принимать антибиотики при каждом лечении зубов, чтобы предотвратить распространение микробов из раны во рту к сердцу.
Выслушивание (аускультация) сердца должно быть обязательным и регулярным исследованием всех новорожденных, так как позволяет рано выявить врожденную патологию сердца (при ее наличии) , определить тактику лечения и прогноз.
ссылка