гиперпластический ринит

Ответ от Tramore[гуру]
Хронических ринитов много, Вас какой интересует: простой хронический катаральный ринит, гиперпластический ринит или атрофический ринит.
1)Лечение хронического катарального ринита
Для лечения используют вяжущие вещества: 3-5%-ный раствор протаргола - по 5 капель в каждую половину носа 2 раза в день или смазывают слизистую ваткой, накрученной на зонд и смоченной 3-5%-ным раствором ляписа. Курс - 10 дней. Рекомендуют тепловые процедуры на нос - УВЧ или микроволны и эндоназально УФ через тубус. В последующем чередуют курсы вливания в нос капель пелоидина (вытяжка из лечебной грязи) , ингаляции бальзамических растворов (бальзам Шостаковского, разведенный в 5 раз растительным маслом, эвкалиптовый) .
2)Лечение хронического гипертрофического ринита
Хронический гипертрофический насморк - при небольшой гипертрофии, когда после анемизации (смазывания сосудосуживающим препаратом) слизистая оболочка сокращается и носовое дыхание улучшается, применяют наиболее щадящие хирургические вмешательства: прижигания химическими веществами (ляпис, трихлоруксусная и хромовая кислоты) , гальванокаустику, подслизистую ультразвуковую дезинтеграцию носовых раковин, криовоздействие, лазеродеструкцию их или подслизистую вазотомию.
При выраженной гипертрофии и значительном нарушении дыхания через нос, когда и после анемизации носовое дыхание достаточно не улучшается, показана частичная резекция гипертрофированных носовых раковин (щадяшая конхотомия) .
Прижигание химическими веществами нужно производить с осторожностью, чтобы не повредить окружающую ткань.
Электрокаустика производится специальным инструментом - гальванокаутером, с помощью которого осуществляют более глубокую деструкцию утолщенной слизистой оболочки. Носовое дыхание обычно улучшается через 2-3 недели.
Криовоздействие - деструкция слизистой оболочки замораживанием сопровождается небольшими реактивными явлениями.
Подслизистая вазотомия - выполнение небольшого вертикального разреза на переднем конце раковины (после инфильтрационной анестезии) . Через этот разрез с помощью распатоpa производится подслизистое разрушение кавернозной ткани раковины в виде узкого канала от переднего до заднего конца раковины по верхней и нижней ее плоскости. Последующее рубцевание кавернозной ткани уменьшает объем раковины и увеличивает просвет носовых ходов.
Резекция гиперплазированных участков носовых раковин - производится в поликлинической операционной или в стационаре. Следует иметь в виду, что конхотомию всегда необходимо производить щадяще, так как полное удаление раковины может привести к тяжелой форме атрофии слизистой оболочки носа.
3)Лечение хронического атрофического ринита
Рекомендуется симптоматическое лечение. Для удаления корок нужно систематически 1 или 2 раза в день орошать носовую полость с помощью пульверизатора изотоническим раствором хлорида натрия с добавлением в него йода (на 200 мл раствора 6-8 капель 10%-ной йодной настойки) . Периодически применяют раздражающую терапию - смазывание слизистой оболочки носа йод-глицерином один раз в день в течение 10 дней, что усиливает деятельность желез слизистой оболочки. Проводят лечение вливанием капель 1-2%-ного масляного раствора цитраля в нос, по 5 капель в каждую половину его 2 раза в день в течение недели.