гнойный детрит

Ответ от сергей[гуру]
Лечение тонзиллита (ангины)
Задача №1 - восстановить работу миндалин как иммунного органа. Для этого необходимо вымыть из лакун гнойно-казеозную массу. После курса промываний способность лакун к самоочищению восстанавливается, прекращается тонзиллогенная интоксикация.
Задача №2 - выявить страдающее звено иммунитета и привести его в надлежащее состояние. Для этого выполняются иммунологические исследования крови и последующее лечение различными иммунокорректорами; при необходимости к лечению привлекается врач-иммунолог. Это позволяет добиться стойких результатов лечения.
Задача №3 - избежать обострений. Врач рекомендует профилактические меры. Хорошо зарекомендовали себя профилактические промывания лакун 1-2 раза в год (снижается заболеваемость в холодное время года, прекращаются обострения аллергии, бронхиальной астмы) .
Консервативное лечение тонзиллита (ангины)
Консервативное лечение тонзиллита предполагает прежде всего систематическую санацию лакун небных миндалин и удаление гнойных пробок. Как при ангине, так и при сопровождающем ее фарингите показаны полоскания горла, ингаляции, орошение слизистой оболочки дезинфицирующими растворами. Консервативное лечение показано при неосложненном хроническом тонзиллите в тех случаях, когда операция по общему состоянию пациента может быть отсрочена; если пациент ранее не получал никакой терапии или его в основном беспокоят местные проявления тонзиллита - гнойные пробки в миндалинах, дурной запах изо рта.
Хирургическое лечение тонзиллита (ангины)
Показания к оперативному вмешательству:
Частые (2-4 раза в год) ангины, сопровождающиеся высокой температурой тела; в лакунах отмечается патологический гнойный детрит; имеется то или иное осложнение, связанное с обострением процесса (полиартрит, гломеруонефрит и пр.) .
Частые ангины (2-4 раза в год и чаще) , сопровождающиеся высокой температурой тела, наблюдаются местные признаки хронического тонзиллита, без выявленных осложнений. Часто повторяющиеся ангины указывают на ослабление иммунитета.
Если в результате одного из редких случаев заболевания ангиной (1 раз в 5-7 лет) развилось какое-либо осложнение со стороны сердца, суставов и др. , появляются местные признаки хронического тонзиллита, лимфаденита.
Случаев ангины не было, однако на фоне возникших заболеваний сердца, суставов и др. выявляются местные признаки хронического тонзиллита, главным образом скопление в лакунах миндалин гнойного содержимого, плохо поддающееся консервативному лечениию.
Можно ли обойтись без удаления миндалин?
При состоянии, когда миндалины настолько повреждены воспалением, что свою защитную функцию выполнять никогда уже не смогут; осложнениях со стороны сердца и суставов (ревматизм, системные артриты) ; неэффективности консервативного лечения, особенно в сочетании с грубыми нарушениями в иммунной системе обычно назначают удаление миндалин. Однако здесь можно обойтись и без хирургического удаления.
При значительном повреждении миндалин инфекцией, когда лакуны в результате приобретают форму карманов, расширяются и не могут очищаться, применяется электроплазменная коагуляция. Эта процедура выполняется только после полной очистки лакун миндалин. Электроплазменная коагуляция запаивает деформированные лакуны и препятствует попаданию в них болезнетворных микробов. При этом работоспособные лакуны не коагулируют и свою функцию они сохраняют. После электроплазменной коагуляции необходимость удаления миндалин, как правило, отпадает