группа риска по пэп

Ответ от Ѐоганова Галина[гуру]
Группа риска II
Группа риска II (имеющих риск по заболеванию ЦНС) . Атенатальный период. Факторы риска:
Профессиональные вредности.
В анамнезе матери выкидыши, мертворождения, дети с массой менее 2.000 грамм, многоплодие, длительное бесплодие.
Возраст матери менее 16 и более 40 лет.
Экстрагенитальная патология матери: гипертония, сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, заболевания сердечно-сосудистой системы, дегенеративные заболевания ЦНС, умственная отсталость, токсоплазмоз, алкоголь, курение.
Угроза невынашивания.
Инфекционные заболевания матери в первые 3 месяца беременности.
Узкий таз.
Токсикоз I и II половины беременности.
Патология плаценты.
Чрезвычайно большое количество жидкости.
Признаки гипоксии плода.
Иммунологическая несовместимость крови матери и отца.
Затяжные или стремительные роды.
Слабость родовой деятельности.
Преждевременное отхождение вод.
Применение акушерских методов.
Обвитие пуповиной.
Преждевременная отслойка плаценты.
Частота осмотров специалистами. Медсестра 2 раза после поступления сигнала из женской консультации и в 32 недели; врач — в 32 недели.
Лабораторные и инструментальные исследования: УЗИ плода в 12 и 24 недели. Кардиография — по показаниям.
Профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические мероприятия:
Прогнозирование и профилактика гипогалактии.
Прогнозирование риска заболевания.
Санитарно-просветительная работа о влиянии факторов риска на состояние здоровья ребенка.
Рациональное питание.
Наблюдение у акушера и терапевта.
Профилактика гипоксии (в 34–35 и 38–39 недель — сигетин, кокарбоксилаза с аскорбиновой кислотой в растворе глюкозы в/в, оксигенация) .
Постнатальный период. Факторы риска:
Асфиксия новорожденного.
Недоношенность.
Отклонения в акте глотания и сосания.
Наличие мышечной гипотонии.
Транзиторная лихорадка, рвота.
Повышенная возбудимость, сонливость.
Уровень стигматизации (6 баллов) .
Стойкая желтуха.
Крупный вес (4.000 грамм и более) .
Переношенность.
Частота осмотров специалистами: Невропатолог — в 1 месяц, 6–8–12 месяцев; окулист — в 1 месяц, 1 год; ортопед — в 1 месяц, 4 месяца; педиатр — в декретированный период; хирург, ЛОР — в 1 год.
Лабораторные и инструментальные исследования: Анализ крови в 3 месяца, в 1 год — анализ мочи, кал на я/глист.
Профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические мероприятия:
Подробный осмотр неврологического статуса педиатром в роддоме с акцентом на особенности поведения новорожденного, состояние черепной иннервации, мышечного тонуса, рефлексов врожденного автоматизма.
Тщательная оценка неврологического статуса при всех последующих осмотрах педиатра, глазное дно к году, контроль за динамикой размеров головы до года.
Занятия плаванием.
Массаж.
Глютаминовая кислота 1%-я в 1 месяц по 1/2 ч. л. 3 раза в день 3 недели и в 6 месяцев — по 1 ч. л. 3 раза в день 30 дней.
Психотерапия кормящей матери.
Борьба с аэрофагией.
По показаниям невропатолога — фенобарбитал, седуксен.
При заболевании — борьба с гипертонией, гипоксией.
При повышенной нервно-мышечной возбудимости — дозированное щелочное питье в виде дегазированного Боржоми (по 1 ч. л. /кг массы в сутки) .
Для профилактики судорожного синдрома — успокоительный сбор из хвоща, мяты, валерианы, пустырника.
Длительность наблюдения: до 1 года. Профилактические прививки после осмотра невропатологом при отсутствии отклонений со стороны ЦНС не противопоказаны.

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]