инородное тело

Ответ от Їудесная[гуру]
Инородные тела (corpora aliena) — чужеродные для организма предметы, внедрившиеся в его ткани, органы или полости через поврежденные покровы или через естественные отверстия. Инородными телами являются также введенные в организм с лечебной целью протезы суставов, клапанов сердца, кровеносных сосудов, скрепляющие костные отломки спицы, стержни, пластины, различные дренажи, тампоны, шовный материал и т. п.
Все инородные тела (кроме вводимых с лечебной целью) в большей или меньшей степени загрязнены микроорганизмами. Инфицированные инородные тела вызывают гнойное воспаление и поддерживают его длительное течение с образованием незаживающих или периодически открывающихся свищей. В некоторых случаях, например под воздействием антибиотиков, такой воспалительный процесс может стихать, вокруг И. т. формируется толстая пиогенная оболочка.
По своему химическому составу инородные тела могут быть биологически индифферентными, слабоактивными, активными, а также ядовитыми и радиоактивными. Незагрязненные биологически индифферентные инородные тела вызывают очень слабую реакцию тканей и почти не инкапсулируются. Малоинфицированные биологически слабоактивные инородные тела при относительно небольшой зоне повреждения тканей часто обусловливают умеренную воспалительную реакцию с постепенным формированием фиброзной капсулы. Такие инкапсулированные инородные тела могут в течение долгого времени не вызывать клинических симптомов. Но под влиянием различных провоцирующих факторов, снижающих сопротивляемость организма (ушиб, инфекционное заболевание и т. д.) , возможно обострение воспалительного процесса. Внедрение в сенсибилизированный организм инородных тел, содержащих чужеродные белки, может сопровождаться аллергической тканевой реакцией. Вокруг жиросодержащих И. т. возможно развитие липогранулемы. Химически активные инородные тела (обломки стержня химического карандаша, кристаллы перманганата калия и т. п. ) вызывают некроз окружающих тканей. Инородные тела, содержащие ядовитые вещества, могут обусловить общую интоксикацию, а радиоактивные инородные тела — местные радиационные поражения с некрозом тканей. Инородные тела, располагающиеся вблизи крупных сосудов, иногда приводят к деструкции их стенок с формированием пульсирующей гематомы или развитием аррозивного кровотечения. Инородные тела, лежащие вблизи нервных стволов и в местах, которые подвергаются повышенному давлению (ладонная поверхность кисти, подошвенная поверхность стопы, область коленных и локтевых суставов, ягодичная, поясничная область и т. д.) , могут вызывать болевые ощущения. Свободные внутрисуставные И. т. часто приводят к нарушению подвижности в суставе и его блокаде. Инородные тела, находящиеся в просвете желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, внедрившиеся в крупный кровеносный сосуд, сухожильное влагалище или серозные полости, способны мигрировать. Инородные тела, оставленные в брюшной полости во время операции (инструмент, марлевая салфетка) или попавшие в послеоперационном периоде (оторвавшийся дренаж) , приводят к развитию внутрибрюшных инфильтратов, абсцессов, перитонита.