инсеминация

Ответ от Ѓженок[гуру]
В России искусственная инсеминация женщин спермой донора по медицинским показаниям применяется с 1987 года.
Анализ результатов внедрения данного метода показал его высокую эффективность (в среднем 35%). Течение беременности, родов, состояние здоровья новорожденных детей после искусственной инсеминации не отличается от таковых в популяции.
Одним из доступных методов преодоления бесплодия является искусственная инсеминация. Этот метод наиболее приближен к естественному зачатию.
Искусственная инсеминация - это введение специально подготовленной спермы мужчины в матку. При этом дальнейшее происходит, как обычно: сперматозоиды должны по маточным трубам добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. При непроходимости труб ИИ (искусственная инсеминация) не делают, а приступают сразу к ЭКО.
Основное показание к искусственной инсеминации - шеечный фактор, когда сперматозоиды мужчины обездвиживаются, попав в канал шейки матки. Кроме того, ИИ делают при некоторых формах снижения показателей спермы. Как свидетельствует статистика, в наступлении беременности успеха добьется та женщина, которая:
моложе 30 лет,
с обеими проходимыми трубами,
принимает препараты для стимуляции овуляции,
использует качественную сперму.
Есть всего два вида искусственной инсеминации. Какой вид будет наиболее оптимален, зависит, конечно же, от показаний спермограммы мужа.
Инсеминация может проводиться:
спермой мужа, при наличии у него импотенции, отсутствии эякуляции или несколько сниженном количестве нормальных сперматозоидов. А также при вагинизме жены, несостоятельности шейки матки.
спермой донора, при отсутствии сперматозоидов у мужа или генетических отклонениях.
Cперму сгущают, отстаивают, центрифугируют, словом, делают более концентрированной и освобожденной от большей части патологических сперматозоидов.
Обязательным условием для лечения бесплодия методом искусственной инсеминации является абсолютно нормальные проходимые маточные трубы.
Перед сдачей спермы донору рекомендуется половое воздержание и исключение алкоголя в течение 3-4 дней, ограничение курения.
Донорская сперма может быть использована для осеменения как нативная, так и криоконсервированная (замороженная) .
Нативная сперма может быть использована для инсеминации не позже, чем через 2 часа после ее получения.
После получения спермы она должна пройти стадию саморазжижения, наступающую после хранения при комнатной температуре. Это время может колебаться от 10 минут до 1 часа. Криоконсервант добавляется к разжиженной сперме в соотношении 1:1, после чего производится расфасовка спермы в соломки из полимера.
Процесс криоконсервации требует, чтобы сперма была охлаждена до температуры -196 С°, т. е. температуры жидкого азота, который является лучшей средой для длительного хранения спермы.
С целью предохранения сперматозоидов от холодовых повреждений в сперму добавляют так называемые криопротекторы, в качестве которых могут быть использованы глицерин, яичный желток, диметилсульфоксид.
Выживаемость сперматозоидов во многом зависит от их многофункциональных свойств, концентрации и химической структуры криопротектора, скорости охлаждения.
Искусственная инсеминация производится женщине в процедурной комнате на гинекологическом кресле. Шейка матки обнажается в зеркалах (типа Куско, Симса) ; 0,5 мл спермы набирается в специальный одноразовый пластиковый шприц. Половина набранного количества спермы (0,25 мл) вводится в цервикальный канал в области внутреннего зева. После этого удаляется влагалищное зеркало, и металлический или пластиковый колпачок типа Кафка соответствующего размера с 0,25 мл спермы в нем надевается на шейку матки.
В полость матки сперма вводится при наличии шеечного фактора бесплодия или ретродевиации матки. После введения спермы также на шейку матки надевается колпачок с 0,25 мл спермы.
После указанной процедуры женщина остается в гинекологическом кресле в течение 10-15 минут.