искусственный климакс

Ответ от Ђатьяна Ковалева[мастер]
Выделяют следующие разновидности искусственного климакса:
Хирургический: обусловлен полный удалением обоих яичников – правого и левого. Бывает показан при различных онкологических заболеваниях женских половых органов: самих яичников, матки, молочных желез. Этот климакс является необратимым.
Радиологический (лучевой) климакс: вызван лучевой терапией – рентгеновским облучением яичников с целью подавления роста злокачественных опухолей. Этот климакс частично обратим: функция сохраненных яичников может восстановиться, хотя в ряде случаев и в меньшем объеме, чем до облучения.
Медикаментозный (лекарственный) климакс – самый щадящий вид искусственного климакса, предполагающий полное восстановление нормальной функции яичников через 6-8 недель после отмены препаратов.
Бусерелин (Buserelin)
Фармакологическое действие:
Противоопухолевое средство, аналог ГРФ, оказывает противоопухолевое антиандрогенное действие. Конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение концентрации половых гормонов в плазме крови. Дальнейшее применение лечебных доз препарата приводит (в среднем через 12-14 дней) к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза. Снижает образование ЛГ, ФСГ и синтез тестостерона. В результате наблюдается подавление синтеза половых гормонов в гонадах, что проявляется снижением концентрации эстрадиода в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрационного уровня у мужчин. Концентрация тестостерона при непрерывном лечении в течение 2-3 нед уменьшается до содержания, характерного для состояния орхиэктомии, т. е. вызывается фармакологическая кастрация.
Показания:
Рак предстательной железы (при необходимости ингибирования продукции тестостерона в семенниках) , рак молочной железы, гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией: эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды) , миома матки, гиперплазия эндометрия; лечение бесплодия (при проведении программы ЭКО) .
Золадекс Гозерелин (Goserelin)
Фармакологическое действие:
Противоопухолевое средство, синтетический аналог природного ГРФ, подавляет выделение гипофизом ЛГ и ФСГ, снижает концентрацию тестостерона в сыворотке крови у мужчин и концентрацию эстрадиола у женщин (эффект обратим после отмены терапии) . В начале лечения временно увеличивает концентрацию тестостерона в сыворотке крови у мужчин и эстрадиола у женщин. У мужчин к 21 дню после введения содержание тестостерона (а у женщин - эстрадиола) снижается до кастрационного уровня и стабильно остается сниженным при условии проведения повторных инъекций каждые 28 дней; при этом наблюдается симптоматическое улучшение у мужчин при опухолях предстательной железы, а у женщин при гормонозависимых формах рака молочной железы, эндометриоза и фибром матки. В отношении гормонозависимых опухолей оказывает противоопухолевое, антиандрогенное действие, подавляет секрецию ЛГ, вызывает фармакологическую кастрацию сроком до 3 лет. Терапевтический эффект (снижение концентрации тестостерона до кастрационного уровня) отмечается в течение 2-4 нед лечения и сохраняется на протяжении всего периода терапии.
Показания:
Рак предстательной железы (гормонозависимый) . Для дозы гозерелина в 3.6 мг: рак молочной железы (в репродуктивном возрасте или в перименопаузе) , эндометриоз, необходимость предварительного истончения эндометрия перед хирургическим вмешательством, фиброма матки (в комплексе с хирургическим лечением) , для угнетения функции гипофиза при подготовке стимуляции суперовуляции в рамках программы ЭКО.

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]