измерение ад по короткову

Ответ от Kpv03[гуру]
Миздрав РФ: приказ от 24.01.2003 N24:
   -
В ходе измерения необходимо располагать шкалу манометра на уровне глаз,
чтобы снизить вероятность ошибки при считывании показаний.
   - Манжета накладывается на плечо на уровне сердца. Нижний край манжеты располагается на 2 см выше локтевого сгиба.
   -
Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани не
рекомендуется! Это может привести к заведомо неправильным результатам.
   -
Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца могут
приводить к значительному завышению или занижению АД.
   - В ходе
первого измерения АД необходимо дополнительно провести оценку
систолического АД пальпаторно. Пальпируются лучевая или плечевая
артерии. При нагнетании воздуха в манжету фиксируются показания
манометра в момент прекращения пульсаций артерии как оценочное значение
систолического АД, после чего компрессия продолжается ещё на 30 мм рт.
ст. Необходимо учитывать, что избыточно высокое давление компрессии
вызывает дополнительные болевые ощущения и повышение АД.
   -
Снижать давление в манжете рекомендуется на 2-3 мм рт. ст. в секунду.
При давлении более 200 мм рт. ст. допускается увеличение этого
показателя до 4-5 мм рт. ст. за секунду.
   - Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует систолическому АД (1-я фаза тонов Короткова) .
   -
Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (5-ая фаза
тонов Короткова) , принимают за диастолическое давление. Если невозможно
определить 5-ю фазу, тогда следует попытаться определить 4-ю фазу тонов
Короткова, которая характеризуется значительным ослаблением тонов.
   -
Если тоны Короткова очень слабы, то следует поднять руку и выполнить
несколько сжимающих движений кистью. Затем измерение повторяют. Следует
исключить сильное сдавливание артерии мембраной фонендоскопа.