как избавиться от депрессии и тревоги

Ответ от Иван Сидоров[гуру]
Понимаете, Татьяна, причин здесь несколько.
1. Классическая форма депрессии, при которой наиболеее эффективны антидепрессанты, сопровождается выраженным снижением активности, заторможенностью двигательной и замедлением мышления. При назначении антидепрессантов первым эффектом от их приема бывает снятие именно заторможенности, тогда как депрессивные и суицидальные мысли еще в наличии. Если заторможенность сдерживала суицидальные действия, то после ее купирования такие действия становятся более вероятными. Поэтому пациенты с депрессией в первые дни лечения требуют постоянного наблюдения. Позже начинают купироваться и депрессивные мысли, и тогда эта опасность уходит.
2. Депрессии бывают разные. Психогенные и эндогенные. Классические и атипические. С преобладанием активности и апатические. С тревогой и без нее. С суицидальными мыслями и без них и т. п. Соответственно форме депрессии подбираются и препараты. Например, на психогенные депрессии антидепрессанты действуют плохо (может поэтому у вас нет эффекта от лечения). По разному действуют и разные антидепрессанты. Есть сильные седатики и есть сильные стимуляторы. Первые способствуют сну и снимают тревогу. Вторые направлены на купирование в первую очередь апатии и адинамии. Но любой стимулятор не к месту принятый всегда вызывает тревогу (вспомните как действуют большие дозы кофе). Антидепрессанты не исключение. Назначив больному с тревожной депрессией стимулирующий антидепрессант, мы получим тот эффект, о котором вы спрашиваете.
3. Часто депрессию путают с гипостеническими вариантами астении. Там в состоянии больного преобладает усталость, апатия, частые слезы, человеку тредно, он тревожится о своем состоянии. И если таким людям назначить непоказанные в этих случаях антидепрессанты они действительно ухудшат состояние больных.
В то же время грамотная трактовка состояния и точный подбор необходимого препарата почти никогда не приводят к тем осложнениям, о которых вы спрашиваете. Последнее, о чем следует упомянуть - индивидуальная чувствительность. Часто один препарат отлично помогает одному и не всегда другому. Поэтому и необходим врач, чтобы со всем этим разбираться и вносить коррективы в лечение. Желательно, чтобы это был грамотный врач...