как лечить инсульт

Ответ от Екатерина Соколова[новичек]
Если ишимический инсульт. Ноги востанавливаются практически полностью а вот рука (обычно левая половина) может и вообще не востановиться. У моей мамы в мае месяце был инсульт. Ноги востановили с помощью массажа приходил врач на дом. А рука до сихпор плохо двигается. Сейчас провели еще 10 сеансов массажа. Именно для укрепления мышц, т. к они ослабли. Если интересно могу поделиться своим опытом т. к представления не имела об этой болезни ранее, но вот жизнь заставила пришлось изучить. пиши мне на dolidze81@mail.ru. Чем могу подскажу.

Ответ от Птичка[гуру]
не знаю даже, что ответить. ведь ответ очевиден. лечение у невролога и терапевта, те тех докторов кто ведет пациента. все остальное не более. чем "пук в воду"

Ответ от Doctor Watson[новичек]
Можно, но нужно очень постараться!
Надеюсь понимаете, что точных инструкций Вам тут не дадут!

Ответ от Анна[гуру]
Лечение инсульта необходимо начинать как можно раньше от момента установления правильного диагноза и по возможности (при отсутствии противопоказаний для транспортировки больного) в условиях специализированного неврологического отделения. Но даже на предгоспитальном этапе пациенту должна быть оказана первичная помощь помощь, которая иногда сильно увеличивает шансы выжить. Так, принимая во внимание, что при инсульте вероятно падение артериального давления, не нужно пытаться приподнимать пациента, потому что это еще больше уменьшит кровоснабжение мозга. Необходимо перевернуть больного набок, чтобы при возникновении рвоты, рвотные массы не проникли в дыхательные пути, а свободно вытекали из ротовой полости. Тем самым можно избежать развития так называемой аспирационной пневмонии, которая существенно утяжеляет течение инсульта. Если же рвота уже произошла, и рвотные массы проникли в дыхательные пути, следует сразу попытаться очистить ротовую полость от оставшихся в ней рвотных масс.
Если инсульт образовался на фоне повышенного артериального давления, то его не принято понижать, если систолическое не превышает 180 миллиметров ртутного столба и диастолическое 100 миллиметров ртутного столба (чтобы не усилить ишемию мозга). Не все средства, снижающие артериальное давление можно применять при остром инсульте. В том числе – нифедипин, еще недавно достаточно популярный и среди врачей и среди больных препарат, нельзя назначать под язык – риск резкого падения артериального давления. Как правило специалисты в остром периоде инсульта рекомендуют снижать артериальное давление не более чем на 20-25% от установленного. Самую большую эффективность в этом периоде продемонстрировал вводимый внутривенно бета-блокатор лабеталол, который, благодаря своей высокой растворимости в жирах, легко попадает через гематоэнцефалический барьер и улучшает мозговое кровообращение. Еще одним последствием липофильности лабеталола является его продолжительный гипотензивный результат. В дальнейшем главной задачей врача становится поддержание артериального давления на самом лучшем для больного уровне.
Если же систолическое давление у больного понизилось ниже критического уровня (менее 80 миллиметров ртутного столба) , риск нарушения кровоснабжения жизненно важных органов (мозга, сердца, почек). Такое состояние требует неотложного внутривенного капельного введения (под наблюдением врача) средств, которые обеспечивают стабилизацию артериального давления. Они могут обеспечить поддержание системной гемодинамики на уровне, который необходим для адекватного кровоснабжения мозга, почек, сердца и других органов.
В тех случаях, когда инсульт у больного сопровождается судорожным синдромом – нужно попытаться положить между зубами деревянный предмет или свернутую плотную ткань (профилактика повреждения языка). По возможности убрать находящиеся рядом с пациентом предметы, о которые он может повредиться.
Следует отметить, что инсульт, даже при адекватно назначенном лечении может стать смертельным, если повреждаются структуры, которые обеспечивают жизнедеятельность организма.

Ответ от FAIRY[гуру]
Лечение инсультов надо проводить в нескольких направлениях: базисное лечение, специфические методы лечения ишемического и геморрагического инсультов.
Базисная терапия при инсультах включает:
Регуляцию функции сердечно-сосудистой системы. В первую очередь необходимо осуществлять контроль артериального давления Цифры должны превышать на 15-20 мм. рт. ст привычные для больного. Для этого применяются бета блокаторы (анаприлин, атенолол) , ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) , блокаторы кальциевых каналов (нефидипин, амлодипин) , при артериальной гипотензии средства, оказывающие вазопрессорный эффект (допамин, альфа-адреномиметики) и объемозамещающая терапия (декстраны, одногруппная свежезамороженная плазма).
Мероприятия, направленные на нормализацию функции внешнего дыхания и оксигенации (санация дыхательных путей, установка воздуховода, интубация трахеи, при необходимости проведение ИВЛ). При развитии отека легкого пациентам назначают сердечные гликозиды (коргликон, строфантин).
Мероприятия, направленные на уменьшение отека головного мозга. Применяют кортикостероиды (дексазон) , осмотические диуретики (маннитол).
Мероприятия по профилактике и лечению осложнений: пневмонии, пролежней, уроинфекции, ДВС-синдрома, флеботромбозов и тромбоэмболии легочной артерии, контрактур и др.
Лечение ишемического инсульта
Основные принципы патогенетического лечения ишемических инсультах включают:
восстановление кровотока в зоне поражения
поддержание нормальной работы мозга и защиту его от структурных повреждений
Для восстановления кровотока в зоне поражения применяются: медикаментозный тромболизис (рекомбинантный тканевой активатор плазминогена, альтеплаза, урокиназа) , антиагреганты (аспирин, дипиридамол, тиклид, пентоксифиллин) , антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, фенилин, варфарин) , вазоактивные средства (винпоцетин, кавинтон, ницерголин, инстенон, эуфиллин, циннаризин) , ангиопротекторы (пармидин, продектин, аскорутин, троксевазин, этамзилат, добезилат, вобензим) , экстракорпоральные методы (гемосорбция, ультрагемофильтрация, лазерное облучение крови) , гравитационные методы (плазмаферез).
Также применяются хирургические методы: наложение экстраинтракраниального микроанастомоза, тромбэктомия, реконструктивные операции на артериях.
Для поддержания нормальной работы мозга применяются: антиоксиданты (эмоксипин, милдронат, витамин Е, аскорбиновая кислота) , препараты преимущественно нейротрофического действия ((пирацетам, церебролизин, семакс, глицин, пикамилон) , препараты, улучшающие энергетический тканевой метаболизм (цитохром С, актовегин, рибоксин, аплегин).
Лечение геморрагического инсульта
Основным направлением при лечении геморрагического инсульта является уменьшение проницаемости сосудистой стенки и предупреждение разрушения сформировавшегося тромба. Для этого применяют ангиопротекторы (пармидин, продектин, аскорутин, троксевазин, этамзилат) , вазоселективные блокаторы кальциевых каналов (нимодипин) , вазоактивные препараты (винпоцетин, кавинтон, ницерголин, инстенон, эуфиллин, циннаризин). Для профилактики вторичных ишемических поражений ткани мозга используются низкомолекулярные декстраны, антиагреганты в условиях непрерывного мониторинга артериального давления.
Необходимо также как при ишемическом инсульте предотвратить отек мозга.
Наиболее эффективным в большинстве случаев остается хирургическое лечение геморрагических инсультов.
Показания для хирургического лечения инсульта:
Внутримозговые полушарные кровоизлияния объемом более 40 мл (по данным КТ головы).
Кровоизлияние в мозжечок.
Обструктивная гидроцефалия при геморрагическом инсульте.
Аневризмы, артерио-венозные мальформации, артерио-синусные соустья, сопровождающиеся различными формами внутричерепного кровоизлияния и/или ишемии мозга.
Инфаркт мозжечка с выраженным вторичным стволовым синдромом, деформацией ствола мозга (по данным КТ или МРТ головы) , обструктивной гидроцефалией.

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]