карбамазепин передозировка

Ответ от Добавляйтесь в друзья[гуру]
Дозо-зависимые побочные эффекты
Наиболее частыми дозо-зависимыми побочными эффектами карбамазепина являются нарушения со стороны центральной нервной системы (сонливость, головная боль, головокружение, диплопия, нистагм) , желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, прибавка в весе, запоры) , а также аллергические кожные реакции. Данные побочные эффекты наблюдаются, главным образом, в начале терапии карбамазепином. Они являются следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний его концентрации в крови. При возникновении дозо-зависимых побочных эффектов следует уменьшить дозу карбамазепина. Большинство дозо-зависимых побочных эффектов развивается при концентрациях выше 9 мг/л и сопряжено с пиком концентрации, достигаемым через 4 часа после приема препарата. Применение карбамазепина пролонгированного действия позволяет избежать выраженных колебаний концентрации препарата в крови.
Карбамазепин может вызывать нарушения сердечной проводимости. Необходим тщательный мониторинг с целью предупреждения таких осложнений, как синкопальное состояние или синоатриальная блокада.
Эндокринные нарушения, возникающие при применении карбамазепина, включают гипонатриемию, умеренный гипотиреоз, гирсутизм, аменорею. В отдельных случаях отмечены иммунологические расстройства в виде снижения концентрации в сыворотке крови IgG2, васкулиты, нефропатии, псевдолимфомы, системная красная волчанка.
Массивная передозировка карбамазепина может приводить к коме и судорогам. Максимальные из известных доз приема карбамазепина составили 80 г у мужчины 34 лет, 34 г у девочки 13 лет и 1,4 г у девочки 23 мес. Специфического антидота к карбамазепину не существует. Терапия, в основном, поддерживающая (повторное промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг ЭКГ и жизненно важных функций). Парентеральное введение лоразепама, диазепама или барбитуратов может индуцировать угнетение дыхания, особенно у детей. Форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны. Следует принимать во внимание и тот факт, что на второй или третий день после передозировки возможны возобновление или утяжеление симптоматики вследствие перераспределения препарата. Описано также удлинение периода полураспада карбамазепина при передозировке.