кератопластика

Ответ от Enni[активный]
ератопластика - пересадка роговицы
Когда роговица становится мутной или ее поверхность искривляется, она начинает нарушать нормальный вход световых лучей внутрь глаза. Это неизбежно приводит к искажению картинки на сетчатке и потере зрения. Часто наилучшим лечением роговичных заболеваний является пересадка роговицы - кератопластика. Во время кератопластики сначала хирург удаляет поврежденную часть роговицы. Удаленная ткань затем заменяется соизмеримой частью здоровой роговицы, взятой с донорского глаза.
Кератопластика - это самая распространенная операция по трансплантации (пересадке) органов. По всему миру ежегодно пересадка роговицы проводится десяткам тысяч пациентов. Пересадка роговицы имеет очень высокую эффективность.
Показания для кератопластики
Кератопластику используют в лечении инфекций и дистрофий роговицы, травматических повреждений роговицы. Наиболее часто кератопластика проводится в следующих ситуациях:
Буллезная кератопатия - прогрессирующая дистрофия и отек роговицы
Язвы роговицы, вызванные бактериальной, грибковой, паразитарной или вирусной инфекцией
Тяжелые травматические поражения роговицы
Химические ожоги роговицы
Рубцы роговицы
Дистрофия Фукса
Подготовка к кератопластике
Если у пациента есть заболевания глаз, которые могут угрожать успеху кератопластики, сначала доктор назначит их лечение. Больному также придется пройти общее обследование состояния здоровья, чтобы подтвердить, что нет противопоказаний к пересадке роговицы. Как часть подготовки к операции, доктор поинтересуется о лекарственных препаратах, которые принимает пациент. Дозировку некоторых лекарств придется уменьшить, или их прием временно отменить, чтобы снизить риск кровотечения и других хирургических осложнений.
Во время кератопластики
Хирург сообщит перед операцией, когда должен быть последний прием пищи и жидкости перед операцией. Обычно не рекомендуется принимать пищу после полуночи в ночь перед операцией, а утром в день операции можно выпить полстакана жидкости. Также перед операцией доктор может назначить капли в глаз, на котором планируется кератопластика, например, антибиотики.
Непосредственно перед операцией в вену руки устанавливают капельницу для внутривенного вливания жидкостей и лекарств во время операции. Обезболивание достигается либо местным введением анестетиков ("укол под глаз"), либо общим наркозом. Выбор метода обезболивания при кератопластике осуществляется на основании возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. При местной анестезии, так же как и при общей, болевых ощущений во время операции нет. Пациенту не нужно бояться непроизвольного моргания или закрытия глаза, об этом позаботится сам хирург. Данное обстоятельство никаких проблем не представляет.
Поскольку кератопластика - это операция, требующая точного выполнения сложных манипуляций на роговице, процедура проводится с использованием операционного микроскопа. В начале операции офтальмохирург определит диаметр роговичной ткани, которая будет удалена. При помощи специального трепана и других инструментов хирург удаляет пораженную часть роговицы пациента в виде круга. На место удаленной больной роговицы кладется донорская роговица соответствующего размера. Донорская ткань подшивается к оставшейся периферической части собственной роговицы пациента с помощью тончайших синтетических ниток, гораздо тоньше человеческого волоса.
При завершении кератопластики хирург проверяет равномерность пришивания роговицы, чтобы вновь "созданная" роговичная линза была максимально ровной, и ее поверхность не отличалась от правильной сферы. Специальный инструмент - кератоскоп - позволяет оценить форму новой роговицы. В зависимости от результатов такой проверки хирург может поменять степень натяжения швов. В конце операции хирург делает небольшую инъекцию под конъюнктиву оперированного глаза, чтобы защитить его от инфекции и избыточного воспаления.
Наблюдение в послеоперационном периоде
После сквозной керат
Источник: ....