хилобактерия что это такое

Ответ от Вячеслав Бондаренко[активный]
Рекомендации по лечению хеликобактерий
Лечение хеликобактерий строго показано слелуюшим категориям больных:
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как в период обострения, так и в период ремиссии этого заболевания (открытая, зарубцевавшаяся, закрытая, осложненного течения, после остановки кровотечения, после операиии по поводу осложнения, по данным анамнеза) ;
2. мальтома желудка;
3. атрофический гастрит;
4. резекция желудка по поводу рака;
5. первая степень родства пациента с больным раком желудка;
6. при желании больного.
Антигеликобактерные схемы лечения инфекиии должны обязательно включать не менее 3-х препаратов - ингибитор протонной помпы (париет) и два антибиотика (кларитромииин и амоксициллин) , - так наз. тройные схемы эрадикаиии. Двойные схемы лечения неэффективны.
Самыми эффективными схемами лечени инфекиии в России являются следующие:
1. Тройная схема эрадикаиии продолжительностью 7 дней: Париет + Кларитромииин + Амоксициллин
2. Схема квадротерапии (четырехкомпонентная схема эрадикаиии) продолжительностью 7 дней: Париет + Препараты солей висмута + Метронилазол + Тетрациклин (вместо тетрациклина можно назначать Кларитромииин)
Наиболее эффективным, быстродействуюшим антисекреторным и антибактериальным препаратом в схемах эрадикаиии является препарат Париет в дозе 20 мг 2 раза в день. Его не надо назначать за 7 дней до начала лечения антибиотиками, как это необходимо в случае применения других ингибиторов протонной помпы, т. к. надежный антисекреторный эффект наступает уже в первый день лечения.
Назначение Н2-блокаторов в качестве антисекреторных препаратов снижает эффективность схем эрадикаиии.
Включать метронидазол в тройные схемы эрадикаиии нельзя, т. к. в России очень высока первичная резистентность (устойчивость) бактерии Helicobacter pylori к метронидазолу, достигающая 45%. Например, схема ингибитор протонной помпы + метронидазол + амоксиииллин недопустима.
Метронидазол может быть включен в схемы квадротерапии.
Врач не может произвольно заменять препараты и снижать указанные дозы препаратов в схемах эрадикаиии, т. к. это существенно влияет на эффективность эрадикаиии.