киста печени

Ответ от Оксана попова[гуру]
Киста печени
Киста печени - это полость в печени, заполненная жидкостью.
Киста печени встречается примерно у 0,8% населения. У женщин киста печени встречается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, преимущественно проявляется в период между 30 и 50 годами жизни.
Виды кисты печени
Кисты печени делят на истинные и ложные.
Согласно современным представлениям, истинные кисты в печени возникают в том случае, если во время эмбрионального развития не происходит подключение к системе желчных путей отдельных желчных ходов; отсутствие обратного развития этих ходов является причиной развития кист печени.
Ложные кисты печени развиваются после травматического разрыва печени. Ложные кисты печени могут также образовываться после лечения абсцесса печени, удаления эхинококка.
Проявления кисты печени
Содержимое кист печени представляет собой светлую прозрачную или бурую прозрачную жидкость с примесью крови или желчи. Они чаще встречаются в левой доле печени.
Проявления кисты печени не имеют специфического характера. Наиболее частыми признаками кисты печени являются неопределённые боли в правом подреберье и подложечной области, асимметрия живота, определение опухолевидного образования в правом подреберье.
Диагностика кисты печени
Решающий фактор в диагностике принадлежит УЗИ и компьютерной томографии брюшной полости. Компьютерная томография позволяет установить наличие кист печени в 100% случаев.
Лечение кисты печени
Все оперативные вмешательства при кистах печени делятся на радикальные, условно-радикальные, паллиативные.
При кистах печени радикальной операцией считается трансплантация печени.
Условно-радикальные операции при кистах печени:
вылущивание кисты с ее оболочками;
удаление пораженной части печени;
иссечение стенки кисты.
Паллиативные операции при кистах печени:
вскрытие и опорожнение кисты;
марсупиализация кисты (киста вскрывается, ее содержимое удаляется, а края стенки вскрытой кисты затем пришиваются к краям операционной раны с образованием искусственного кармана)
цистоэнтеро-, цистогастроанастомоз (т. е. создание сообщения полости кисты с полостью кишечника или желудка) .
Показания к оперативному лечению кист печени:
Абсолютные: нагноение, разрыв, кровотечение.
Условно-абсолютные:
гигантская киста любой локализации (более 10 см в диаметре) ;
киста с центральным расположением в воротах печени (со сдавлением желчегонного тракта и/или с явлениями портальной гипертензии) ;
киста с выраженными проявлениями (постоянные боли в подреберье, нарушения пищеварения, исхудание и др.) .
Относительные:
кисты больших размеров (от 3 до 10 см в диаметре) ;
изолированная киста III-IV сегментов;
рецидивные кисты печени в случае неэффективности пункцион ных методов лечения.
Больные с кистами печени диаметром до 3 см подлежат диспансерному наблюдению.