клебсиелла пневмония в мазке из зева

Ответ от ЀА[гуру]
Клебсиелла (лат. klebsiella) — род грамотрицательных факультативно-анаэробных условно-патогенных бактерий. Имеют форму коротких тол­стых эллипсовидных палочек размером 0,6–6,0 на 0,3–1,0 мкм. Клебсиеллы неподвижны, не образуют спор, имеют выраженные капсулы, благодаря которым клебсиеллы устойчивы к воздействию окружающей среды и могут долго сохраняться в почве, в воде, на предметах в помещениях.
В молочных продуктах клебсиеллы выживают и размножа­ются как при комнатной температуре, так и в холодильнике. При нагревании до 65 °С погибают в течение часа.
Классификация клебсиелл
По современной классификации род klebsiella входит в семейство энтеробактерии (лат. enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. proteobacteria), царство Бактерии. Клебсиеллы относятся к так называемым колиформным бактериям.
В состав рода клебсиеллы входят следующие виды:
klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии)
klebsiella ozaenae (клебсиелла озена)
klebsiella rhinoscleromatis (клебсиелла риносклеромы)
klebsiella ornithinolytica
klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока)
klebsiella planticola
klebsiella terrigena
Для лечения клебсиеллезов применяются антибиотики: ампициллин, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, рифаксимин, нифуроксазид, левофлоксацин и другие, однако в последнее время широко распространились штаммы клебсиелл, резистентных к антибиотикам. Также используются лекарственные препараты, действующим веществом которого являются бактериофаги: Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий и Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный, Пиобактериофаг (комбинированный препарат; торговые наименования лекарств: Пиобактериофаг комплексный жидкий, Пиобактериофаг поливалентный, Пиополифаг, Секстафаг) . Бактериофаги действуют избирательно, только на клебсиелл (или, для комбинированных бактериофагов, на комплекс бактерий) , не имеют противопоказаний, но они значительно менее эффективны, чем антибиотики.
При избыточном росте клебсиелл пневмонии Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» рекомендованы бактериофаги «Бактериофаг клебсиелл пневмонии» , «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный» . Бактериофаг принимают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. Разовая доза при приеме внутрь:
детям до 6 месяцев — 5 мл
детям от 6 месяцев до 1 года — 10 мл
детям от 1 года до 3 лет — 15 мл
детям от 3 до 7 лет — 20 мл
пациентам от 8 лет и старше — 30 мл
Вместо одного приема внутрь клизма 1 раз в день:
детям до 6 месяцев — 10 мл
детям от 6 месяцев до 1 года — 20 мл
детям от 1 года до 3 лет — 30 мл
детям от 3 до 7 лет — 40 мл
пациентам от 8 лет и старше — 50 мл
Клебсиелла названа в честь немецкого микробиолога Эдвина Клебса (нем. Edwin Klebs, 1834–1913).
Источник: