лимфангиома

Ответ от Надежда Кононова[гуру]
Лимфангиома — доброкачественная опухоль врожденного характера, микроскопическая структура которой напоминает тонкостенные кисты различных размеров — от узелков диаметром 0,2— 0,3 см до крупных образований. Лимфангиомы встречаются значительно реже, чем гемангиомы, и составляют
примерно 10—12 % всех доброкачественных новообразований у детей Патоморфологическая и клиническая классификация в основном совпадают. Различают простые лимфангиомы, кавернозные и кистозные.
Лимфангиомы чаще всего обнаруживают в первый год жизни ребенка (до 90%), реже в первые 2—3 года. Локализуются они там, где бывают скопления регионарных лимфатических узлов: в подмышечной области, на шее, щеках, губах, языке, паховой йбласти, реже в области корня брыжейки, забрюшинном
пространстве, средостении. Растут лимфангиомы относительно медленно, чаще синхронно с ростом ребенка, но иногда лимфангиомы резко увеличиваются независимо от возраста.
Лечение лимфангиомы в основном хирургическое. Однако в некоторых случаях, при небольших лимфангиомах, локализующихся в области носа, губ, околоушной
области, проводят склеро-зирующую терапию, как при гемангиомах. Хирургическое лечение заключается в иссечении лимфангиомы в пределах
неизмененных тканей. Подобные вмешательства легче осуществляются при кистозных лимфангиомах. Кавернозные лимфангиомы часто распространяются в
межфасциальные пространства, бывают спаяны с окружающими органами и тканями, и их полное иссечение не всегда возможно. В этих случаях
оставшиеся участки лимфангиомы прошивают шелковыми или капроновыми нитями. Весьма эффективна высокочастотная коагуляция (электрокоагуляция) оставшихся участков опухоли в плане предотвращения рецидивирования. Иногда для долечивания используют склерозирующую терапию.
Реже применяют отсасывание содержимого опухоли посредством пункции. Такой способ лечения более рационален у новорожденных при наличии больших
лимфангиом на шее, когда затруднены дыхание, глотание, сосание. Это позволяет временно улучшить состояние больного и подготовить его к
операции.
Лимфангиомы, подверженные воспалительным процессам, лечат по общим принципам лечения больных с гнойными процессами. Лимфангиому вскрывают,
дренируют. Иногда в результате воспалительного процесса лимфангиома может значительно уменьшиться и даже исчезнуть. Оперативное лечение проводят по
стиханию воспалительного процесса. Озлокачествление лимфангиом не наблюдалось. Оперативные вмешательства по поводу лимфангиом выполняются если нет экстренных показаний, оперировать детей после первого полугодия жизни.