реакция манту норма у детей фото
Автор Анна Савченко задал вопрос в разделе Детское здоровье
какая норма реакции манту у ребёнка 10 лет? есть ли положительные и отрицательные нормы? и получил лучший ответ
Ответ от Agressorm[гуру]
Оценка результатов
После введения туберкулина, на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи. На вид это возвышающийся над кожей, немного покрасневший округлый участок кожи, от обычного покраснения на ощупь отличающийся незначительным уплотнением. Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения.
Результат пробы Манту оценивают через 72 часа. Начинают с внешнего осмотра места введения туберкулина. При этом можно установить отсутствие реакции, гиперемию или инфильтрат. Необходимо уметь отличать инфильтрат от гиперемии. Для этого пальпаторно определяют толщину складки кожи над здоровым участком, затем - на месте введения туберкулина. При инфильтрате кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком, при гиперемии одинаковая. Затем прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси руки) размер инфильтрата. Не допускается применять для измерения термометр и другие «подручные материалы» вроде миллиметровой бумаги и самодельных линеек из рентгеновской пленки. Внимательно проследите, чтобы в отношении вашего ребенка не было допущено халатного отношения, и оценка результатов пробы проводилась специалистом в хорошо освещенном помещении, строго прозрачной линейкой!
Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.
Реакция считается:
отрицательной - при полном отсутствии уплотнения или при наличии только уколочной реакции (0-1 мм) ;
сомнительной - при “пуговке” размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения;
положительной - при наличии выраженного уплотнения диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером “пуговки” 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности - 10-14 мм; выраженными - 15-16 мм;
очень сильно выраженной у детей и подростков считается реакция с диаметром уплотнения 17 мм и более.
Фото на почту кину
Андрей вам написал оценку, но не трактовку результатов.
Нет абсолютной нормы для всех. Размер папулы зависит, прежде всего, от срока давности прививки БЦЖ. У ребёнка, привитого при рождении вакциной БЦЖ к 7-10 годам иммунитет может постепенно ослабнуть и исчезнуть - в этом случае проба будет отрицательной - покраснения не будет. В таком случае делается повторная вакцинация БЦЖ (в календаре прививок - это ревакцинация - примерно в 7 лет).
У большинства людей в нашей стране исчезновения иммунного ответа не происходит - туберкулёза кругом много, проба остаётся положительной, чаще всего - на всю жизнь. Это означает, что человек за эти годы уже встречался с туберкулёзной палочкой, не заболел, но в организме выработался собственный иммунный ответ. В этом случае ревакцинацию БЦЖ не делают - нет смысла. Но вот реакция размер папулы при пробе Манту) не должна быть гиперэргической - т. е очень большой. Результат пробы всегда сравнивают с предыдущими. Нормально, если при ежегодной положительной пробе нет особой разницы между сегодняшней пробой и прошлогодней. Не должно быть резкого нарастания пробы в сравнении с прошлогодней. Нарастание может говорить о заражении туберкулёзом. Поэтому при большом размере папулы всегда направляют на дополнительное обследование - для исключения вероятности заражения. В вашем случае - если ситуация повторяется каждый год - либо у ребёнка аллергическая настроенность организма - тогда нужно проводить подготовку к пробе заранее - давать десенсибилизирующие препараты за неделю до постановки Манту, либо дефекты самой постановки - в этом случае есть смысл делать пробу сразу в тубдиспансере, а не в школе. Можно обсудить этот вопрос со школьным врачом, чтобы вас заранее оповещали о проведении Манту.
И Манту - это не прививка, это просто кожная проба - доза маленькая, вызывает только местную кожную реакцию.