массаж сердца проводится

Ответ от МаргаритаФилатова[гуру]
Для грамотного проведения непрямого массажа сердца необходимо соблюдение следующих условий.
Больной должен лежать спиной на твердой поверхности. Если он будет лежать на чем-нибудь мягком, то непрямой массаж сердца не приведет к ожидаемому результату из-за пружинящей подстилки.
Местом приложения силы рук массирующего должна быть нижняя треть грудины, где находятся главные мышечные органы сердца — желудочки.
Давление на нижнюю треть грудины следует производить не всей поверхностью ладони, а только ее частью, расположенной ближе к лучезапястному суставу. Кисть другой руки накладывается на тыльную поверхность первой для усиления сдавления грудины. Надавливание на грудину производят быстрым толчком. После каждого толчка руки сразу отнимают от грудины, чтобы дать возможность расправиться грудной клетке. За это время происходит наполнение полостей сердца кровью из вен.
Достаточная для полноценного опорожнения желудочков сердца сила нажатия на грудину, смещающая ее у взрослого больного на 4—6 см, достигается совместным усилием обеих рук массирующего и весом его тела. Для этого массирующий должен стоять довольно высоко над больным, например на какой-нибудь подставке или на коленях, если больной лежит на полу. Для проведения непрямого массажа сердца у маленьких детей достаточно усилия одной руки. У новорожденных массаж сердца проводится одним пальцем. Чтобы достичь необходимого минутного объема кровообращения, темп массажа должен обеспечивать до 60 сжатий сердца в минуту с учетом времени, затрачиваемого на проведение искусственного дыхания. При проведении реанимационных мероприятий двумя лицами на каждые 4—5 массажных движений делается одно вдувание воздуха в легкие. Итого получается: 50-60 массирующих движений для сердца и 12 вдуваний воздуха для легких за 1 минуту.
Признаки эффективности массажа сердца: пульсация сонных, бедренных, плечевых, а иногда и лучевых артерий; артериальное же давление может сохраняться в это время не ниже 70 мм рт. ст. ; улучшение цвета кожных покровов, сужение зрачков, иногда появление главных рефлексов и самостоятельных вдохов.
При недостаточной эффективности непрямого массажа сердца следует облегчить приток крови к нему, подняв конечности, а затем наложив на них жгуты (не более чем на 2 часа) .
Чтобы создать более активный цикл кровообращения и повысить тонус миокарда, целесообразно ввести адреналин или эфедрин (1-2 мл того или другого) .
По мнению специалистов, отсутствие признаков эффективности непрямого массажа сердца в течение 10 мин, дает основания прекратить реанимационные мероприятия (если техника массажа соблюдена) . В крайнем случае массаж сердца можно продлить еще минут на пять.