мускатная печень

Ответ от Кузовлев Андрей Сергеевич[гуру]
Диночка, общее венозное полнокровие — один из самых частых типов общих нарушений кровообращения и является одним из клинических проявлений сердечной или легочно-сердечной не­достаточности. Сущность об­щего венозного полнокровия состоит в перераспределении объема крови в общем круге кровообращения с накоплением ее в веноз­ной части большого круга кровообращения (полых венах, а иногда и в сосудах легких) и уменьшением в артериальной части.
Общее венозное полнокровие может быть как острым, так и хроническим.
Острое общее венозное полнокровие является проявлением синдрома острой сердечной недостаточности и гипоксии (ас­фиксии) .
В результате гипоксии повреждается гистогематический барь­ер и резко повышается проницаемость капилляров. В тканях наблюдаются венозный застой, плазматическое пропитывание (плазморрагия) , отек, стазы в капиллярах и множественные диа-педезные кровоизлияния. В паренхиматозных органах (селезенка, почки) появляются дистрофические и некротические изменения. Наиболее харак­терные изменения при остром общем венозном полнокровии развиваются в легких и в печени.
Хроническое общее венозное полнокровие развивается при синдроме хронической сердечной или ле­гочно-сердечной недостаточности.
При внешнем осмотре больного как с острым, так и с хро­ническим общим венозным полнокровием обращает на себя внимание цианоз (синюшность кожных покровов). Также обычно выражен отек кожи и подкожной клетчатки вследствие того, что лимфатические сосуды также расширены и переполнены лимфой. Серозные, мозговые оболочки и слизистые синюшные.
Органы и ткани при венозном полнокровии увеличиваются в объеме, становятся синюшными вследствие повышенного со­держания восстановленного гемоглобина и плотными из-за сопут­ствующего нарушения лимфообращения и отека, а позже — из-за разрастания соединительной ткани.
Печень при хроническом венозном застое увеличивается, плот­ная, ее края закруглены, поверхность разреза пестрая, серо-желтая с темно-красным крапом («мускатная печень») .
Необходимо отметить, что во всех внутренних органах при венозном застое в результате кислородного голодания происхо­дит огрубение, уплотнение коллагеновых волокон стромы и раз­вивается явление, которое принято называть застойным уплот­нением органа.
В легких при длительном венозном застое развивается так называемое бурое уплотнение легких. Это результат хронической недостаточной работы левого желудочка сердца. Наблюдаемая при венозном застое гипоксия, повышенное давление внутри сосудов ведут к нарушению проницаемости капилляров и венул.
Таким образом, при хроническом венозном полнокровии лег­ких развиваются два типа изменений: застойное полнокровие, гипертония в малом круге кровообращения и разрастание соеди­нительной ткани, т. е. склероз.
Источник: Врач скорой помощи