наложение шины при переломе бедра

Ответ от ГРОМ[гуру]
Обездвиживание отломков при переломах костей нижних конечностей имеет особо важное значение в предупреждении повреждения сосудов, нервов, травматического шока и других осложнений.
Покой нижней конечности при переломе ее костей лучше всего обеспечивается стандартными шинами Дитерихса, Крамера. При отсутствии стандартных шин для обездвиживания конечности используйте подручные средства (палки, лыжи, рейки, доски, фанеру). Они должны быть достаточной длины, чтобы фиксировать 3 сустава (тазобедренный, коленный и голеностопный) .
Обездвиживание отломков костей при повреждении бедра шинами из подручного материала: Подложив на костные выступы, т. е. на крыло подвздошной кости, тазобедренный, коленный и голеностопный суставы толстый слой ваты (для предупреждения пролежней) , возьмите 2 рейки соответствующей длины, оберните их ватой или другими мягкими материалами и подбинтуйте к конечности. Более длинную рейку уложите по наружной поверхности конечности от подмышечной области до стопы, короткую рейку — по внутренней поверхности от промежности до внутреннего края стопы. Стопу установите под углом 90 °. Обе рейки круговыми витками бинта, ремнями, или полосками материи фиксируйте к туловищу и конечности. Если подручных средств нет, для обездвиживания поврежденной конечности применяют простейшей «способ фиксации — «нога к ноге». Для этого здоровую и поврежденную ноги связывают в нескольких местах полотенцем или ремнями. Закончив шинирование ноги, пострадйвшего в положении лежа перевозят в травматологические отделение.
Обездвиживание конечности подручными средствами при переломе костей голени. Вокруг голеностопного и коленного суставов уложите слой ваты или мягкой ткйни (для предупреждения пролежней). Используемые для шинирования предметы (например, рейки) оберните ватой или тканью, затем одну рейку уложите по наружной, другую — по внутренней поверхности бедра, голени и стопы» захватывая 2 сустава (один выше, другой — ниже перелома кости). Обе рейки круговыми витками бинта или полосками марли фиксируйте к конечности. Если под рукой не оказалось необходимых шинирующих средств, можно (как и при переломах бедра) воспользоваться способом фиксации «нога к ноге» .
Обездвиживание при переломах лодыжек и костей стопы достигается наложением на конечность проволочной (лестничной) шины. Для этого на область лодыжке: и пятки положите ватно-марлевую подкладку. Укороченную шину смоделируйте по контуру икроножной мышцы, пятки и стопы уложите по задней поверхности поврежденной ноги от верхней трети голени до пальцев стопы и прибинтуйте к ней, фиксируя голень и стопу. При этих повреждениях можно также провести шинирование полосками фанеры, плотного картона, дощечками и др. Область лодыжек и пятки обложите ватой и оберните мягкой тканью. Затем возьмите подручный материал и также оберните его тканью; далее уложите одну полоску шины по наружной, а другую — по внутренней поверхности конечности от верхней трети голени до края стопы и обе ши­ны плотно прибинтуйте к ноге. Если подручных средств для шинирования конечности нет, наложите на голеностопный сустав и стопу восьмиобразную повязку. Пострадавших направьте в больницу в положении лежа или сидя. Перелом позвоночного столба осложняется параличом мышц конечностей, потерей чувствительности и другими тяжелыми расстройствами. Чтобы не допустить таких осложнений, уложите пострадавшего на щит или ровную доску. Если таковых нет, уложите его на живот и в таком положении транспортируйте в больницу.