несахарный диабет у детей

Ответ от Ольга[гуру]
Несахарный диабет у детей бывает двух видов: центральный и почечный.
При центральном нарушен синтез и / или транспотртировка антидиуретического гормона ( АДГ, Вазопрессин). Причины, приводящие к нарушению синтеза АДГ различные: некоторые заболевания легких, опухоли, заболевания центральной нервной системы, прием некоторых медикаментов... Иногда причину выявить не удается - такой вариант называется идеопатическим.
Второй вариант несахарного диабета у детей - почечный (нефрогенный). Для него характерна резистентность почечных канальцев к действию вазопрессина.
У большинства детей первыми и основными симптомами заболевания являются постоянная жажда и частое и обильное мочеиспускание. Дети могут выпивать до 8–15 л жидкости в сутки. Малые количества жидкости, особенно теплой, не утоляют жажду. Моча выделяется часто и большими порциями (по 500–800 мл) , прозрачная, бесцветная, она не содержит белка и сахара, имеет скудный осадок и очень низкий удельный вес (1000–1005). Нередко наблюдается дневное и ночное недержание мочи.
Дети становятся раздражительными, капризными, отказываются от пищи и требуют только воды. Могут появляться симптомы обезвоживания (потеря веса, сухость кожи и слизистых). появляется бессонница. выделение слюны и пищеварительных соков снижается, что приводит к ухудшению аппетита, развитию гастрита, колита, наклонности к запорам. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы обычно отсутствуют, иногда наблюдаются лабильность пульса, тахикардия. У некоторых детей отмечаются зябкость, боли в суставах, гипохромная анемия.
При несахарном диабете органического происхождения могут наблюдаться симптомы нарушения других эндокринных функций: ожирение, кахексия, карликовость, гигантизм, задержка физического и полового развития, нарушение менструальной функции.
Почечный несахарный диабет врожденного характера чаще проявляется уже в первые месяцы жизни обильным диурезом, не поддающимся лечению АДГ, склонностью к запорам, рвотой, повышением температуры. Объем суточной мочи у грудного ребенка может достигать 2 л, иногда наблюдаются «солевая лихорадка» , судороги, при значительном обезвоживании возможно развитие коллапса. В целом при почечном несахарном диабете потери воды с мочой ниже, чем при центральной форме. Стойкие нарушения водно-солевого баланса постепенно приводят к развитию гипотрофии, задержке физического и психического развития.
Лечение
Диета с ограничением соли.
Медикаментозное лечение различается в зависимости от формы несахарного диабета:
При центральном назначают синтетические аналоги антидиуретического гормона.
При почечной форме назначают мочегонные препараты тиазидной группы (гипотиазид, хлортиазид и др. )
Прогноз определяется причиной несахарного диабета. При центральной форме на фоне заместительной гормональной терапии и достаточного потребления жидкости рост и развитие ребенка постепенно нормализуются. При нефрогенной форме прогноз менее оптимистичен.
Удачи Вам и здоровья Вашему малышу!! ! Пусть этот диагноз не подтвердится, а если и все-таки проблемы есть, то пусть это будет самая безобидная форма заболевания... .