ноцебо

Ответ от LerAne4ka[гуру]
Название проиходит от латинского термина «nocebo» - «врежу себе» и означает «Совокупность неприятных расстройств, испытываемых в момент приема пищи, инертного фармацевтического препарата или лекарства, которые в принципе не могут провоцировать подобные эффекты» .
Эффект ноцебо
Вера в выздоровление, в эффективность лекарств сама по себе может стать средством исцеления. Эффект плацебо основан на ожиданиях и надеждах больного. Но, бывает, люди сами способствуют развитию болезни. Подтверждением тому является эффект ноцебо - нежелательные побочные эффекты, возникающие при приеме плацебо - препаратов, не обладающих фармакологическим действием.
Термин «ноцебо» (лат. «нанесу вред» ) появился в 1961 г. для обозначения явления, противоположного эффекту плацебо (положительная реакция на лекарственную форму, приготовленную из индифферентного вещества). За без малого пять десятилетий, прошедших с того времени, была получена большая доказательная база, подтверждающая существование эффекта ноцебо. Его исследование имеет важное практическое значение. Например, система здравоохранения США из-за побочных действий лекарств ежегодно теряет более 76 млрд $. Если предположить, что «вклад» эффекта ноцебо в общее количество побочных реакций составляет лишь доли процента, даже в таком случае целенаправленное изучение этой проблемы поможет сэкономить огромные средства.
Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что социальная среда, в которой назначаются и принимаются лекарства, напрямую обусловливает эффекты плацебо и ноцебо. Наблюдения за больными в клиниках показали: напряженная обстановка, нервозность, озабоченность персонала вызывают ноцебо-эффект у больных; если пациенты принимают анксиолитики, тревога у персонала значительно снижается (это явление было названо «плацебо-рикошет») ; скепсис врачей неблагоприятно влияет на показатели эффективности лекарственной терапии.
Если пациент обладает информацией о негативном действии препарата, его употребление может не только оказаться неэффективным, но и вызвать нежелательные последствия. В информационных вкладышах к лекарственным средствам нередко всего в десятая часть информации - о полезном действии препарата, а остальная посвящена возможным побочным явлениям. Поэтому у прочитавшего инструкцию пациента само название лекарства вызывает негативное отношение к нему, даже если врач постарался развеять возникшие опасения.
У чувствительных людей знание о вероятных побочных явлениях само по себе может привести к развитию эффекта ноцебо. Пациенты, хорошо информированные о возможных побочных эффектах лекарств, в три раза чаще жалуются на неприятные симптомы, якобы обусловленные их действием. Если пациентам, получающим во время контролируемых клинических исследований плацебо, врач сообщал о возможных негативных явлениях после приема «лекарства» , у значительной их части (до 80%) были соответствующие жалобы. При исследовании побочного действия аспирина, принимаемого в малых дозах в качестве профилактического средства после инфарктов, выяснилось, что пациенты, которых предупредили о возможном побочном действии лекарства, в три раза чаще жаловались на боли в животе. При этом морфологически подтвержденные нарушения (язвы, гастриты) одинаково часто встречались среди информированных и не информированных о побочных эффектах пациентов.
В ходе клинического исследования, проведенного в госпитале Королевы Елизаветы в Бирмингеме, 400 его участников были предупреждены о возможном выпадении волос после назначенного им курса химиотерапии. Более чем у 100 пациентов, получавших вместо химиопрепаратов «пустышку» , выпали волосы. При этом у них отмечался позитивный результат «лечения» .
Ноцебо — в фармакологии — средство, не обладающее реальным фармакологическим действием, но вызывающее отрицательную реакцию у пациента. Этот термин появился, как антитеза плацебо.
Натали
Мудрец
(10427)
Где то скачала?